金华市第五医院:
聚焦皮肤肿瘤诊疗 打造区域医疗高地
许多皮肤肿瘤早期症状与湿疹、皮炎等常见病相似,极易造成误诊,导致病情延误。金华市第五医院皮肤肿瘤核心专家单士军教授提醒,皮肤肿瘤的早期识别与干预至关重要。基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤是常见的皮肤肿瘤,而以下几种少见皮肤肿瘤更需提高警惕。
皮肤肿瘤易误诊 早期干预是关键
湿疹样癌,又叫乳腺外Paget病,在老年人群中易被误诊。该肿瘤好发于阴囊外生殖器部位,呈现湿疹样改变,但针对湿疹的治疗手段往往具有抵抗性。单士军教授团队在2010年于皮肤病理学杂志发表论文,在国内较早开展相关研究并发现其发病机制。曾有一位90岁老人患病,阴囊受累,历经数年治疗无效,最终被诊断为乳腺外Paget病,通过手术切除肿瘤并植皮才得以康复。此病例提醒,老年人群若该部位皮疹长期治疗无效,务必及时就医。从发病特点来看,其在阴囊外生殖器部位最常见,东方人群中男性居多,西方则以女性多发。
朗格罕组织细胞增生症易被当作湿疹,尤其好发于儿童。若孩子出现持续且难治的脂溢性皮炎,在头皮、眼眉、腋下等部位都有表现,需考虑是否患上该病。同时也要注意其他类组织细胞皮肤相关肿瘤。此前,一名4岁的小朋友全身发疹,经运动、洗热水澡等刺激后发生风团伴剧烈瘙痒,辗转多家医院未愈。单士军教授接诊后,经皮肤组织病理学检查以及特殊染色确诊为肥大细胞增生症,制订抗过敏止痒缓解症状以及抑制肥大细胞脱颗粒的对因治疗方案,一个月后病情明显好转。
毛囊肿瘤是单士军教授的重要研究领域。2024年他出版《毛囊和毛囊肿瘤组织病理学图谱》,牵头成立浙江省数理医学会皮肤病理智能专业委员会并任主任委员,完成毛囊肿瘤病理分类专家共识(2025版)已待版发表。目前正依托浙江省数理医学会标准专家委员会在建毛囊肿瘤分类标准。基于单士军教授在毛囊肿瘤和毛囊毛发基础临床研究的成果,与毛发专病门诊联合开展工作。
此外,老年人群因长期遭受紫外线损伤,易发生光线性角化病,这实际是皮肤原位鳞癌。老人脸上若有长期斑片、发红、毛细血管扩张、红肿、结痂等情况,要及时就诊,早期治疗,不可延误。单士军教授每天门诊都会接待数例此类病人,他提醒老年人晒太阳要适度,应避免曝晒。
多学科交叉创新
填补多项研究空白
单士军教授毕业于中国医科大学皮肤病与性病学专业,获医学博士学位,师从中国工程院院士陈洪铎教授。临床方向他主攻皮肤疑难病诊疗、皮肤病理学诊断,基础研究方向主攻特应性皮炎新药研发、毛囊基础与临床研究、新材料皮肤领域应用研究及皮肤病理人工智能开发等,他在多个研究领域取得显著成就。
在皮肤肿瘤方面,他与郭莹教授率先在国际上描述全毛囊瘤病理分型,成果被西方皮肤病理学经典教科书引用。国际上首次描述儿童Erdheim-Chester病皮肤表现,他遇到的3岁多的小患儿,是发病时间长、年龄最小且皮肤改变最为严重的病例,相关研究在国际知名杂志发表后引起广泛关注。研究方面他带领团队系统阐明石墨烯远红外治疗黑素瘤作用及分子机制,为其在肿瘤治疗中的临床应用奠定理论基础。通过石墨烯贴发射远红外场诱导细胞凋亡、细胞周期停滞和缺氧应激,在体外和体内模型中发挥抗癌作用,上述科研成果在国际知名杂志发表。
在新药研发领域,单士军教授注重学科交叉创新,强调注重传承和创新以解决临床问题。他深入挖掘中医药宝库,经过20年深入研究,发现中药薏仁提取物治疗特应性皮炎的效果和分子机制,致力于发现其新的靶点,为中医药传承创新和中医药现代化再添新章。
全面推进学科建设
构建区域诊疗新体系
一直以来,金华市第五医院以皮肤学科为根基,全面推进医院建设,致力于打造浙江中西部皮肤病诊疗高地。
皮肤病理作为皮肤疾病诊断的“金标准”,其临床意义尤为关键。已知皮肤病种类超过2500种,即便经验再丰富的皮肤科医生,也难免在复杂病例中出现误诊,而多数疑难杂症的精准鉴别,都离不开皮肤病理的支撑。
金华市第五医院始终高度重视皮肤病理亚专业的建设与发展。早在上世纪90年代,医院便率先开设这一亚专业,历经数十年的深耕细作,如今已形成成熟完善的诊疗体系。尤其在引进学科带头人单士军教授后,更是为学科发展注入强劲动力,不仅夯实了临床精准诊疗的核心基础,更成为医院在皮肤疾病诊疗领域的突出优势。
金华市第五医院皮肤科作为金华市医学重点学科、金华市医学会皮肤性病学分会主委单位,在浙江中西部地区声誉颇高,先后牵头成立金台丽衢皮肤病学术联盟和金华市皮肤病专科联盟。中医皮肤科作为金华市中医药重点专科,充分发挥中医药在皮肤病治疗中的独特优势。2024年,皮肤科还被市政府列为浙江中西部医疗中心重点医院高质量发展重点专科。
近年来,金华市第五医院皮肤科不断强化亚专科建设,加大在皮肤美容、皮肤病理、皮肤外科、毛发等领域的投入,聚焦银屑病、特应性皮炎、皮肤病理、人工智能皮肤肿瘤和面部年轻化的精准诊疗,着力打造浙江中西部皮肤病诊疗中心、皮肤美容中心。2025年1月,金华市第五医院与上海市皮肤病医院(同济大学附属皮肤病医院)签订一对一帮扶协议,未来将依托其在高水平学科建设、技术水平、科研教学等方面的优势,全面提升皮肤科的技术内涵、服务水平和辐射能力,加速重点专科建设。
单士军教授表示,金华市第五医院皮肤科将致力于建设重点学科,打造金华皮肤病诊疗高地和皮肤肿瘤专病诊疗高地,实现医教研、科研转化一体化。希望通过多年积累形成的完善体系,将皮肤科带上新的高度,让团队每个研究方向都能持续发展。如今,新院区建设正在如火如荼进行,金华市第五医院将迎来发展新机遇,在皮肤肿瘤诊疗及学科建设道路上更加稳步前行。 本报记者 戴伟文