本报消息（记者 陈启宇 通讯员 许俊萍）近日，家住东阳市南马镇的陈大伯因左侧腰痛、恶心呕吐等症状被家人送到东阳市红会医院泌尿外科就诊。

CT检查结果提示，陈大伯左输尿管上段结石合并左肾重度积水、左侧孤立肾，考虑到陈大伯患有高血压、冠心病、糖尿病、痛风、慢性肾功能不全等疾病，医护人员立即将其收住入院。

“患者刚住进来时说，除了结石疼痛的症状外，最近总觉得乏力、恶心呕吐，四肢和嘴唇周围总感觉有蚂蚁爬一样麻麻的，我们立即给他查了个血生化，果然血钾值严重超标。”该院泌尿外科主治医师王新解释道，人体内钾离子主要存在于细胞内，约占总量的98%，剩余2%存在于细胞外液。血钾体现的是血液中钾离子的浓度，正常成年人应该维持在3.5至5.5毫摩尔每升，它对保持胶体正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、维持心脏、神经肌肉及肾脏功能至关重要。一旦血钾偏离正常范围，尤其是升高，即构成高血钾状态，会使神经肌肉的兴奋性显著降低，还会削弱心肌细胞的自律性和传导性，促使心律失常的发生，甚至导致心脏骤停，危及生命。

“肾脏作为排毒器官，需要代谢人体90%左右的钾离子，一旦肾功能损伤，就会导致其排钾能力下降，出现了钾的蓄积，导致细胞内外钾失衡，引起高钾血症。”王新说，肾脏在高血钾状态下需承受额外压力，进而加速肾功能恶化，形成恶性循环。

该院泌尿外科积极给陈大伯降血钾治疗后，紧急联系手术室开展急诊手术，置入输尿管支架，最终解除了患者左侧输尿管梗阻情况，血钾和肌酐也逐渐降低。

王新提醒，高血钾是个“潜伏杀手”，大多数人没有症状，只有通过血液检查才会发现，但她却会增加肾脏透析、心血管死亡等风险，还会扰乱心脏跳动节奏，诱发猝死。所以慢性肾脏病3~5期，合并高血压、糖尿病、心衰，或者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、厄贝沙坦等）药物的患者一定要定期监测血钾。一旦发现症状，如心跳异常、肌肉无力等，应立即就医，接受专业治疗。