记者 陈启宇/文 通讯员 郑妮/摄

年龄大了脏器功能逐步衰退，患上多种基础疾病，却不知道应该去哪个科室；吃不下睡不着，检查后什么毛病没有，却让老人更焦虑……随着人口老龄化现象加剧，“老有所医，老有所养”不仅成为社会共识，也是广大民众尤其是老年群体的深切期盼。

近年来，东阳市横店医院着力推进老年病学科建设，通过多学科联合，诊治患有多种疾病的老年患者；综合评估科学干预，实现老年人健康管理，并积极推行医院适老化改造，营造“老年友善”良好氛围。

多学科诊疗守护老年患者健康

冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、颈动脉硬化……楼大伯今年82岁，有多种基础疾病。前些天，楼大伯入睡后被一阵胸闷憋醒，并伴随头晕、乏力、下肢浮肿酸胀等症状，家人赶忙将其送至横店医院救治。在缓解胸闷症状后，医护人员发现楼大伯还长期伴有失眠、听视力下降、心力衰竭等症状，身体虚弱，因此转该院入老年医学科进行综合治疗。

老年医学科医疗团队立即召集神经内科、心血管内科、药剂科、营养科专家，全方面细致了解患者的病情，对楼大伯制定了个性化诊疗方案。几天后，楼大伯的精神状态逐渐恢复，病情很快有了好转。出院时，楼大伯一直说“全靠你们，我老头子才能康复”。质朴的言语满载着感激之情。

据了解，老年人患病多具有起病隐匿、并发症多、病情变化快、多种老年综合征共存等特点，一体多病容易导致疾病不典型，诊断更复杂，治疗出现矛盾等问题。这也让患者及家属常常面临多次挂号、多科看诊的流程，而其药物治疗也因多病共存，可能存在产生联合副作用的风险。

老年疾病的复杂性，决定了老年医疗服务的特殊性。横店医院老年医学科采用个体化的诊疗方式，通过多学科协作，综合考虑患者的生理、心理和社会状况，制定个体化的诊疗方案，解决老年人“多病共存”难题，使老年人更快地恢复健康。

“多学科协作不仅提高了诊疗效率，也减少了患者的等待时间和诊疗成本，使患者能在最短的时间内得到全面、专业的诊疗。”横店医院老年医学科负责人金飞燕说。

综合评估预防健康潜在风险

“我说3个词，您能不能跟着说一遍然后记住，过一分钟我还会再问哦。”“您把裤腿往上拉一拉，我量量您的小腿围。”12月10日下午，横店医院病房内，护士张丽华正为一名老人进行健康评估。

老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。相比高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病，老年人大小便失禁、营养不良、衰弱、老年期抑郁、睡眠障碍、记忆力下降、谵妄、跌倒等老年综合征的表现，更容易被老年人自身及家属甚至医务人员忽视。

走进老年医学科病房综合评估室，人体成分分析仪、步行试验仪器等设备一应俱全，它们能为人进行包括日常生活能力评估、精神状态评估、营养风险筛查评估等十余项评估。

前不久，82岁张阿姨因失眠、吃不下饭，在家人陪同下来到横店医院检查。老年综合评估显示，张阿姨存在营养不良、肌少症、轻度衰落和轻度认知障碍等症状。根据评估结果，医护人员叮嘱患者适当进行体育锻炼，加强营养，并多与人交流沟通，保持情绪稳定。

“在电话随访中，得知老人失眠焦虑等情况有所好转，人也乐观许多。”张丽华说。

老年综合评估可以使医护人员全面掌握老年患者的身体状况，发现潜在风险，预防或减少老年综合征的发生，避免或延缓老年常见问题的出现，节约或降低老年人的医疗费用支出；同时也能增强老年人群的健康管理意识，提高健康期望寿命。

适老化改造营造“老年友善”氛围

“这个苹果病房真好！之前我总记不住病房号，经常走错病房。这下只要看到苹果图片，就找到病房了。”住在该院心血管内科80岁的李奶奶每每看到病房门口的红苹果都满口称赞。

针对记忆力差、认知障碍的老年患者，该院特意设计了“水果病房”标识，用色彩鲜艳的水果图片代替病房单一的数字编码，让老年患者更容易记住自己的病房所在位置。

苹果、葡萄、香蕉等图案，不仅易于辨认，更给他们带来了一种亲切的感觉。对于老年患者来说，记忆力都有不同程度的下降，但对水果的认知往往是深刻而持久的。看到自己熟悉的水果图案，他们能够快速地与自己的病房联系起来，不再需要费力地去辨认复杂的房间号码。这看似简单的设计，实则蕴含着对老年患者的深深关怀。

小小改变是该院“以患者为中心”，适老化改造关爱老年人的具体体现。在医院环境布局上，该院在出入口、服务窗口、坡道、通道、电梯和卫生间等重点区域加强无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。在公共区域设置无障碍卫生间，在候诊区设置共享轮椅、共享按摩椅、充电宝等设备。在人工窗口设立“老年人优先”专窗，并贴有明显提醒标识，配有老年人专座和老花镜，构建适老温馨的就医环境。

在诊疗服务上，横店医院采购老年人相关疾病的诊疗设施，相关专家团队深入社区，多次开展免费义诊服务，提升老年人健康管理水平。该院还通过医共体中心，建立双向转诊机制，优先老年人就诊及住院。

此外，在文化建设上，该院将老年健康服务植入医院文化，修定医院员工手册，加强员工教育，积极开展老年健康宣传教育，大力营造医院尊老、爱老、敬老的“老年友善”文化氛围。