记者 陈启宇 通讯员 李海燕/文 通讯员 郑妮/摄

消化系统宛如人体内一条蜿蜒道路，将食物进行消化，吸收其营养，再将食物残渣排出体外，是保障人体新陈代谢不可或缺的部分。东阳市横店医院内科团队以专业的医护水平，当好这条道路的“守护者”，为每一位患者的消化道健康保驾护航。

胃部疾病诊断有个“金标准”

“幸亏听医生的话做了胃镜，否则后果我都不敢想。”董女士今年46岁，因上腹部疼来到横店医院就医。医生详细询问了她的病情后，建议她做个胃镜查一下。

在胃镜检查过程中，该院内科医生金利龙生发现董女士的胃部有息肉，进一步的病理检查显示为低级别异型增生。“低级别异型增生是癌前病变，早期治疗能有效避免癌症发生。”金利龙说，在征得董女士及家属同意，该院为其实施了手术。目前，董女士恢复良好。

食道癌、胃癌、大肠癌……消化道恶性肿瘤近年来发病率在所有恶性肿瘤中上升明显。由于大多数癌前病变和早期癌没有症状，人们往往难以自行察觉，等到出现症状时，往往已经发展到中晚期。“因此，早筛查、早发现、早治疗是降低消化道肿瘤发病率和死亡率的关键。”金利龙说。

目前，胃肠镜检查是消化道肿瘤早筛的有效途径。据了解，胃镜检查是医学界公认的诊断胃部疾病的“金标准”。它不仅能帮助医生早期发现胃癌、胃溃疡、食道炎等疾病，还能在这些问题尚未引发严重症状之前进行干预，避免病情恶化。数据显示，胃癌的早期发现率极低，但一旦被发现，治愈率可达90%以上。

随着医学技术的进步，胃镜检查早已不再是人们想象中的“痛苦之旅”。目前，该院提供无痛胃肠镜服务，通过局部麻醉让患者在检查过程中几乎感受不到不适，这不仅让胃镜检查变得不再令人畏惧，还大大提高了检查的准确性和安全性。

同时，为提升基层医院对消化道早癌的认识，该院医护人员还会定期开展健康宣教和早癌筛查工作。据统计，该院从2021年起开展结直肠癌筛查工作，截至目前共完成近2.5万人问卷调查及大便筛查，完成肠镜检查共1100人次，发现结肠癌共107人，发现腺瘤人数200余人。

消化内镜实现精准“排雷”

68岁的张先生反复腹痛腹胀2年多，近段时间又再次发作。在横店医院胃镜检查时发现，该患者胃窦黏膜病变，后病理提示局部腺上皮高级别异型增生，考虑其为早期胃癌。

入住该院内科病房后，医护团队对患者的病情进行全面评估，并根据患者的具体情况制定出个性化的治疗方案。最终，张先生在该院接受了胃早癌微创治疗——内镜下胃黏膜剥离术（ESD）。术后病理提示，切除的标本水平切缘、基底切缘未见病变组织，即治愈性切除。

“内镜下黏膜剥离术也叫作ESD术，是一种主要用于治疗消化道的癌前病变及早期癌症的微创手术。”该院内科医生方艺峰表示，ESD术具体操作方法是在内镜的引导下，使用特殊的电切器械将病变部位的黏膜逐层剥离，从而达到治疗目的。

与传统的外科手术相比，内镜下ESD术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。此外，该手术可以避免开腹手术的痛苦和器官切除，可以在保留器官完整性的基础上，彻底切除病变组织，从而提高患者的生存率和生活质量。

据了解，随着ESD技术不断发展，消化道早癌患者实现“不开刀、不化疗、不放疗”的目标已不再遥不可及。相关资料显示，ESD治疗早癌病变整块切除率可达92％~97％，5年总生存率、疾病生存率分别达到96.2％～97.1％和100％。

目前，横店医院已开展普通、无痛胃镜肠镜检查以及多项镜下治疗，如急诊消化道出血内镜下止血治疗、消化道异物取出、消化道早癌筛查、消化道早癌内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD）等，消化系统疾病的内镜诊治为患者提供了更优质的诊疗服务。

一根导管建立“营养生命线”

一个月前，47岁的王先生因腹胀腹痛伴恶心呕吐等症状入院治疗。经检查，其患有重症胰腺炎、急性腹膜炎，并伴随2型糖尿病性酮症、低蛋白血症、急性肾损害等病症。该院医护人员在为其禁食、胃肠减压治疗7天后，植入空肠营养管进行治疗，随后患者病情有了明显好转。

在日常生活中，很多疾病都会造成这种吞咽障碍，比如重症脑炎昏迷的病人、重度痴呆吞咽费力的病人……但他们同样需要每天足量的能量、蛋白质、脂类等营养物质的不断摄入。

对于吞咽困难程度较重、进食梗阻甚至连喝水都困难的患者，通常需要置入食管支架、鼻胃肠管或进行胃空肠造瘘，才能解决肠内营养的问题。

横店医院内科医生吕靖介绍，肠外营养则主要适用于存在严重消化功能障碍、无法使用肠内营养的患者。对于消化道外科手术后、完全性肠梗阻或严重恶心呕吐的患者，肠外营养是主要的营养方式，确保患者在无法经口进食的情况下，依然能够获得充足的营养。

针对胃肠道肿瘤患者，其饮食需根据患者的具体情况进行个性化调整。吕靖表示，在手术期，由于胃癌本身可能导致消化道黏膜损伤、易出血等状况，患者应避免食用生冷、油腻、坚硬等难以消化的食物，以免刺激肿瘤创面，甚至造成出血或穿孔。对于贲门和幽门处的肿瘤，可能导致管腔狭窄甚至梗阻，此时需根据梗阻程度调整饮食或采用静脉营养补充，同时积极准备手术。

此外，术后阶段，患者在禁食禁水期间需完全依赖肠外营养。随着病情的恢复，可逐渐考虑早期恢复肠内营养，以促进消化功能的恢复。但这一过程中需严格遵循医嘱，在合适的时机进行肠内营养的引入。对于胃切除术后的患者，饮食原则应遵循少食多餐、细嚼慢咽，选择软质、易消化的食物，并避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以减少对消化道黏膜的刺激。