记者 董超毅 通讯员 胡慧哲

3月18日，国家卫生健康委公布2023年度全国三级公立医院绩效考核结果，东阳市人民医院以国家监测指标等级A+的优异成绩，跻身全国1588家三级公立医院前10%方阵，创下历史最佳成绩。作为一家县级医院，该院从A序列迈入A+序列，成为全国首批获此殊荣的县级医院之一。这是对医院多年努力的肯定，也折射出其在县域医疗高质量发展中的探索与担当。东阳市人民医院用30多年的积累与创新，走出了一条技术强、管理优、协同好的高水平建设之路。

技术突破

从“镜面人”手术看能力提升

不久前，68岁的洪先生因突发冠心病住进东阳市人民医院心脏外科。检查发现，他是一名罕见的“镜面人”——内脏器官位置与常人相反，这让治疗变得异常复杂。为挽救他的生命，心脏外科主任陈立军带领团队实施了心脏不停跳冠脉搭桥术，在心脏持续跳动的情况下完成多支血管重建。手术对医生的空间定位和显微吻合技术要求极高，稍有偏差便可能功亏一篑。术后第七天，洪先生顺利脱离呼吸机，恢复良好。这台高难度手术在一所县级医院顺利完成，令人刮目相看。

这样的案例在东阳市人民医院心脏外科并不少见，2024年共计完成心脏手术207例，其中冠脉搭桥手术57例，年DRG排名全省第五，年完成PCI（经皮冠状动脉介入治疗）约1000例，技术水平位居全省前列。由陈立军领衔的冠心病动脉搭桥团队获评浙江省“小而强”创新团队，成为全国县级医院中少数能常规开展心脏外科手术的标杆之一。这背后，是医院围绕“稳基础、攀高峰、大力发展‘救心、救脑、救命’技术”战略的持续努力。

医院的技术提升并不止于心脏外科。对标省级医疗机构，医院实施“六个一”学科建设计划，与96个标杆科室建立合作关系，推动技术交流与升级。目前，30个术种全省排名前20，心脏不停跳冠脉搭桥、心脏瓣膜手术、大血管置换等技术处于全省领先水平，生殖中心试管婴儿移植周期数进入全省前10。与此同时，医院优化服务体系，以急诊专科医生为核心完善急救网络，以肿瘤中心建设覆盖肿瘤全过程管理，以医共体专病团队强化慢病全周期服务，形成了“救急病”与“管慢病”相互促进的格局。80%以上的肿瘤患者、90%以上的放疗患者留在县域内治疗，危重症患者无须外转即可获救，东阳因此率先实现90%住院患者县域内诊疗的目标。这一系列成果，让优质医疗资源真正惠及基层群众。

党建引领

为发展注入强劲动力

技术能力提升的背后，离不开坚实的政治保障。东阳市人民医院始终坚持党建引领，全面落实党委领导下的院长负责制，将党的领导融入医院工作的方方面面。全院65个党支部覆盖各科室及医共体成员单位，1000多名党员活跃在一线，成为推动发展的中坚力量。为充分发挥基层党组织作用，医院推出“党建+N”工程，鼓励党员亮身份、主动作为，并通过党团共建激发活力，带动业务全面发展。2021年，医院创新设立党委党校，面向党员、预备党员、积极分子及全体职工开展常态化党性教育和政治思想培训，增强队伍凝聚力与使命感。特别是在抗击新冠疫情期间，党员带头冲锋，医院党委荣获浙江省“先进基层党组织”和“抗疫先进集体”称号。作为浙江省4个建立健全现代医院管理制度的试点单位之一，医院充分利用东阳市委、市政府赋予理事会的职权，健全管理机制，推动治理能力现代化。党委把方向、理事会抓落实、党支部冲一线，这种“党建+治理”的模式，为医院高质量发展提供了坚实支撑。

管理创新

提升效率惠及民生

技术是基础，管理是保障。东阳市人民医院通过质量管控、运营优化、人才培养和科研创新，全面提升运行效能。医院建立委员会、职能部门、科室三级质量管理体系，委员会制定方向，以结构化制度3.0和年度质量方案为抓手；职能部门推动落实，通过常态化质量管理会议和医务联席会协调工作；科室强化执行，科主任承担第一责任，专管员团队开展日常检查。全流程患者服务链和医护日周月工作链的建立，确保三级查房、术前讨论等核心制度落实到位。医院因此先后获得东阳市市长质量奖、金华市人民政府质量奖，质量数据被省质评办列为全省参照指标。

在运营管理方面，医院早有探索。2002年，率先推行岗位绩效工资制，打破原有分配模式，拉开收入差距，激发员工干劲。2004年，又引入以医疗增加值为核心的运行机制，摒弃以总收入为导向的考核方式，注重业务拓展与成本控制并重。如今，住院患者平均药费低于全省同类医院55.5%，耗材费降低44.2%，平台运行成本比行业平均低3个百分点，财务绩效位居全省前列。这些举措既提升了效率，也减轻了患者负担。

人才和科研同样是医院发展的关键。医院优化“引育留”链条，每年投入近千万元用于人才培养，建立省级、国家级及境外学习平台，提升专业能力。坚持“筑巢引凤”与“引凤筑巢”并行，成功引进“杰青”“百千万人才”等高端团队。同时，建造两期人才公寓、提供800套“过渡房”，解决员工住房难题，增强队伍稳定性。在科研方面，医院实施“青苗”科研培育计划，与温州医科大学共建医院管理与发展研究院，设立4个院校课题孵化基地，聚焦医工结合、区域医疗健康与大数据等领域。近年来，获国家自然科学基金青年科学基金项目5项、省级课题及科技进步奖各4项，发表SCI论文272篇，科研实力显著提升。

硬件设施是医疗服务的物质保障。20余年来，东阳市人民医院投入9.7亿元，建成外科住院楼、肿瘤中心、门急诊内科综合楼、手术中心等，总建筑面积达17.5万平方米，成为东阳地标性建筑。新增设备5000余台（套），总价值6亿元，包括PET-CT、双源CT、SPECT-CT、5台DSA等高端设备，为县域患者提供强力支持。新建成的手术中心整合供应、血库、病理、内镜等功能，拥有39间数字化手术室，手术全程可录像，智慧物流机器人提升效率。正在建设的医学生物研究科技大楼则瞄准分子诊断和细胞治疗领域，为未来发展储备空间。

区域协同

医共体改革的“东阳实践”

区域协同是东阳市人民医院的又一亮点。医院将数十年的管理经验融入医共体建设，推行“一家人、一盘棋、一本账”思路，实施“九个一”管理模式。围绕“一核两翼”战略，打造“15分钟医疗服务圈”，全市26家医疗机构纳入紧密型医共体，4家市级医院牵头，近40项管理制度规范运行。创设“地区系数”，向山区医疗机构和一线医护倾斜，确保公平分配，激发基层积极性。设立统一“人才池”，实行集中招聘、培训和调配，建成207套人才公寓，开通5条交通线路，实现“乡下工作、城里生活”。首创全科医生模块化培训，覆盖基层90%常见病，累计培训2488人次，提升基层能力。改革7年来，基层门急诊人次增长102.39%，住院人次上升162.96%，人均薪资提高60%以上，县域医疗体系逐步完善。

未来，医院将继续以党建为引领，以技术为支撑，以管理为保障，以协同为路径，推动医疗服务能力与管理水平双提升，实现县域医疗体系一体化、高效化发展。从县级强到县域强，东阳市人民医院正以扎实的实践，为健康中国建设贡献力量。

图片来源 徐嘉玲 姜孝波