本报消息（记者 胡哲南）“我看到张贴在村里公示栏上的意外伤害住院报销公示情况表，名单上的赵某并不是在家摔伤的，而是在隔壁村给别人家干活时摔伤的。”昨日，武义县医保局基金监管科接到一个举报电话。

意外伤害第三方驻点巡查工作人员立即对照参保人赵某的住院病历，发现病历记录为高处坠落，而不是意外摔伤。存在欺诈骗保行为，其住院基本医疗报销款956.82元不予报销。

据了解，把城乡居民意外伤害案件情况及举报电话张贴到参保人所在的村（社区）公示栏， 充分发挥群众的监督力量，是今年武义县医保局推动“后陈经验”在医疗保障领域的拓展探索。

该县以完善意外伤害责任调查机制为切入口，出台《城乡居民意外伤害住院医保报销公示制度》，通过构建“三位一体”大监督格局（第三方监督、镇村监督、群众监督），推进意外伤害调查全流程规范化、制度化，精准提升意外伤害监管服务能力。截至目前，该县3304名意外伤害住院参保人情况已按各自村（社区）进行公示。

近年来，为破解人为隐瞒受伤原因、调查取证困难等意外伤害调查难题，武义县医保局深化政保合作，设立第三方驻点巡查办公室，严把审核、核查、公示“三关”，实现意外伤害就医事前介入核查全覆盖。今年以来，第三方驻点巡查共检查“两定”机构194家次，外伤病人2385人次，排查出交通事故、工伤等不能列入医保报销的案件753件，涉及金额939.61万元。