记者 吴璇 文/摄

“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，这始终是深化医改的一项重要目标。家门口就有稳稳的安全感，是百姓期盼的健康福祉。

2024年6月26日，金华开发区与金华市中心医院签订紧密型城市医疗集团建设合作协议，双方在双向转诊、技术帮扶、人才培养、学科协作等多方面进行探索。

如今，一年过去，越来越多的老百姓欣喜地发现，看病就医的急难愁盼问题正加速从“有”向“优”破题。

环环相扣 让优质医疗资源“动起来”

“方主任，真的很感谢你们，要不是医务人员及时采取施救措施，我很可能就坐不到这里了。”今年1月9日，江南街道南苑社区居民朱大爷握着江南街道社区卫生服务中心主任方云晓的手激动地说。

两周前的一个下午，朱大爷突感胸口不适，想到自己患有高血压20余年，他不敢掉以轻心，于是前往江南街道社区卫生服务中心就诊。全科主任陈素梅接诊后第一时间为朱大爷做了基础检查，同时开启与上级医院的绿色转诊通道。5分钟后，120急救车到达现场，将朱大爷转运至中心医院胸痛中心。经过一星期住院治疗，朱大爷转危为安，顺利出院。

“绿色救治通道的及时开通，为确保患者在最短时间内得到最明确的诊断和最佳的治疗赢得了宝贵时间，真正为患者架起一条顺畅的生命‘高速路’。”方云晓表示，得益于金华市中心医院——开发区紧密型城市医疗集团建设的深入推进，上下级转诊让就医不仅更便捷，也更高效。

一次日常的检查，上下联动、环环相扣，朱大爷的幸运故事是三甲医院优质医疗资源下沉、紧密型城市医疗集团建设惠及百姓的生动例证。

自去年以来，开发区各紧密型城市医疗集团成员单位聚焦百姓身边的健康小事、难事，根据本单位实际情况，主动加强与金华市中心医院的对接联系，用创新推进紧密型城市医疗集团建设工作的落地和医疗资源下沉。

赵大爷是中心医院全科医学科主任、消化内科主任医师陈跃华的“铁杆粉丝”，自从紧密型城市医疗集团建设以来，陈跃华每周定时在秋滨街道社区卫生服务中心坐诊，赵大爷一有身体不适就会去秋滨找陈跃华。

让赵大爷没想到的是，陈跃华能成为自己的“签约家庭医生”。去年12月，秋滨街道社区卫生服务中心在三甲医院专科医生下沉家医团队的工作基础上，创新推出了“全专联合”家庭医生签约服务新模式。这意味着三甲医院专科医生也可为居民提供预防保健、常见病多发病诊疗、慢性病管理、健康管理、健康指导等健康服务。

“中心医院专科医生与居民签署家庭健康服务协议后，不仅稳步扩大了签约覆盖面，为家庭医生签约服务的提质带来极大促进作用，同时极大地增强了我们对签约服务工作的信心。”秋滨街道社区卫生服务中心主任薛韶文表示，由于专科医生的加盟，与去年同期相比，总签约人数有了明显提高。

连续性服务

“家门口”就诊更便捷

“这个好用，按一按就能呼叫值班医生。”罗埠镇罗埠二村的胡卸琴是罗埠镇中心卫生院智慧化家庭病床管理系统的首批受益者之一，该系统也是全市首套应用于家庭病床智慧化管理的专用系统。

今年4月，智慧化家庭病床管理系统投入使用，该系统目前已配备智能手环、5G血压计、血糖仪、智能床垫、一键呼叫视频系统等设备，实现了动态监测、一键呼叫、智能定位、视频查房等功能。

“中心制定了家庭病床智能监测设备配置清单，在申请家庭病床时，由医护人员根据患者的健康状况，对病情进行评估后予以确定。”罗埠镇中心卫生院院长张波表示，智慧化家庭病床管理系统提供了24小时不间断的智慧化健康监护，实现了突发情况下的快速医疗干预，切实为家庭病床提供可靠的健康保障。

婺城区第一人民医院积极推进“老年慢性气道疾病科”省级重点专科建设；石门农场卫生院率先在“两慢病”患者门诊免费用药的管理流程方面进行了积极的探索实践；启动“专病一体化管理”组建多学科协作团队，依托信息化管理平台，实现电子病历互通、检查结果互认、治疗方案共建……事实上，得益于紧密型城市医疗集团建设，越来越多的居民实现了家门口看上病、看好病，而这也正是紧密型城市医疗集团建设的目的及意义。

“‘三甲医院输出技术、社区医院对接需求’的双向联动，让更多的居民在家门口就能享受三甲医院的诊疗延续服务。”在开发区卫生系统党委书记、公卫中心主任范剑看来，要让优质医疗更加可及化和均等化，首先是公卫服务要健全，其次是基本医疗要能解决群众就医的基本需求。通过优化“小病在社区，大病进医院”的分级诊疗模式，为群众提供更加高品质的全生命周期健康服务，打通服务群众的“最后一公里”。

在紧密型城市医疗集团建设的推进过程中，一个颇具开发区特色“综合性医院+基层医疗机构+医养特色亚专科”的“1+x+y”的融合医养结合的社区卫生服务新模式已展现出勃勃生机。