八旬老太口腔就诊被“拔五种六”
“多拔多种”是不是种植牙圈套?
记者 徐枫
“我外婆80岁了,患有高血压、心脑血管等慢性病,牙科诊所一次性给她拔了5颗牙,并即刻植入6颗种植体,这种只顾利益,不顾患者死活的激进治疗手法,给老人身心造成了伤害。”12月9日,市民徐先生拨打市新闻传媒中心热线83186666,反映其外婆到金华莱蒽口腔诊所接受种植牙手术的遭遇。记者就相关情况进行了调查。
患者家属质疑:诱导消费过度治疗
徐先生外婆倪老太是金东区赤松镇人,牙口不好,为了镶口好牙,之前曾去市中心医院口腔科就诊多次。11月8日上午,她在同村一名邵姓妇女陪同下,来到金华莱蒽口腔诊所就诊。
“这个女的就是个‘托’,我外婆就是被她带到这家诊所的。到诊所后老人听信鼓动,接受了种植牙手术,当天拔了5颗牙,有3颗原来还是好好的,拔牙后又植入6颗种植体。”徐先生说,他外婆当天随身只带了500元,本来打算镶牙,诊所要求支付5000元定金,其中4500元还是陪同介绍的邵某垫付的。
倪老太患有高血压、心脑血管等慢性病,前年曾因动脉瘤病情严重住院治疗。当天晚上,获悉倪老太做了种植牙手术后,家人非常担心其身体健康,仔细询问治疗细节及营销模式后,认为老人是受人诱导,接受了过度治疗。
“就算种,一次性怎么能拔5颗牙呢?这充分考虑过老人的健康吗?”徐先生说,他外婆是文盲,不会写字,听不懂普通话,仅能使用金华方言交流,在没有家人陪同的情况下,如何知悉一次性拔这么多颗牙后,进行“即刻负重种植牙”手术的安全性和治疗风险?
其家属一致认为,老人是被诊所销售人员诱导,在不了解合同内容及手术风险情况下,在诊所提供的相关合同文件上按下手印(无签名),并缴纳5000元定金,相关合同应视为无效;在患者生理指标处于手术禁忌状态、不符合接受种植牙手术要求的情况下,诊所仍施行激进且超出老人承受能力的诊疗方案,严重违背医疗常规,对老人身心造成不可逆的伤害风险;术后诊所还为老人挂了三大瓶消炎药水(抗生素、止痛药),静脉滴注剂量过大,存在重大安全隐患。
徐先生说,他外婆手术当天没有把合同、知情同意书、牙片等拿回家,第二天他到诊所交涉后才拿到手。11月9日,徐先生拨打政务服务热线12345(88900000),投诉金华莱蒽口腔诊所诱导高龄患者接受违规诊疗,要求诊所全额退还5000元定金,并就其不当诊疗行为作出书面道歉;要求对该诊疗方案进行专业鉴定,赔偿患者全部后续治疗与康复费用,直至其口腔健康状况恢复稳定,不影响正常生活为止;恳请卫健、市场监管等职能部门,对该诊所的执业资质、诊疗范围、营销手段及价格行为进行全面调查,依法处理违规行为,并将结果向社会公示。
监管部门回复:调解未果不予立案
11月28日,徐先生收到监管部门的答复,对于他投诉诊所诱导营销、违规诊疗的行为不予立案。其中,婺城区卫生健康局这样答复:关于“莱蒽口腔诊所诱导消费,要求退款”的问题已收悉,11月26日,我局多次协调此事,机构方不同意退款,双方协商不一致,建议您可走以下途径:1.前往金华市医疗纠纷调解委员会调解(胜利街596号);2.前往金华市医疗机构鉴定中心)金瓯路1366号公共卫生中心3楼)进行医疗鉴定;3.直接走法律程序解决诉求。
据婺城区卫生健康局医政医管科工作人员介绍,到该口腔诊所就诊的患者多为老年群体,投诉人多为患者家属,投诉的问题主要集中在两个方面:一是指责“一口气给老人拔牙过多”,二是手术不告知家属,投诉件数量多的时候一个月有数十件。工作人员说,手术是否违规,是否过度治疗,患者需要申请专业机构鉴定,要走相关程序后才能作出认定。就这家诊所资质和医师的执业资格来看,目前查不出什么问题。
记者从婺城区市场监管局城东市场监管所了解到,近年来,街头牙科诊所如雨后春笋般冒岀来,光该所辖区就有10多家,其中金华莱蒽口腔诊所规模最大,业务量也大,光业务员就有20多人。据了解,金华莱蒽口腔诊所有限公司成立于2022年11月,注册地位于市区江北西华广场,另外还有兰溪城区和市区江南两家分支机构。
记者近日多次来到西华广场,二楼几乎整层被该诊所租用,墙上挂满患者送的锦旗,其中修复、种植中心人头攒动,各诊室坐满就诊人员,以老年人居多。
诊所分管业务的徐姓院长说,诊所每天就诊量有600至800人,种植牙无论价格还是术中、术后服务质量都是“过硬的”。对于徐先生的投诉,他表示,医生术前详细询问倪老太的健康状况、既往病史,患者在牙种植修复治疗知情同意书、术后服务及质量保障书上摁手印,同意接受手术,诊所没有采取强迫手段。诊疗是否违规、过度,患者可以申请鉴定;价格是否过高,可以进行比价。“钱肯定退不了,我们将通过法律途径,向倪老太催讨欠款。”
据了解,倪老太植入半口6颗韩国产纽白特种植牙(质保10年),包含基台、牙冠、种植体,原价2.18万元,优惠后费用总计1.98万元,手术当天支付5000元(陪同介绍的邵某垫付4500元),第二天应支付1万元,剩余4800元待取模时付清。
专业人士提醒:警惕“坑害老年人”套路
“种植牙只要580元”“不管缺几颗牙,都可以做种植牙”……这是记者日前刷到的“金华莱蒽口腔”微信号发布的视频广告。
记者点击视频下方链接,即有业务员要求通过验证添加微信朋友。添加后,记者以患者身份就种植牙相关问题咨询该业务员。她告诉记者,种植牙活动价最低680元一颗,价格区别在于品牌,品牌都是韩系的,如仕诺康1280元一颗,美舒达1580元一颗,纽白特1980元一颗。该业务员还说,该诊所种植牙采用“即拔即种”技术,“医生都是北京、上海过来的,技术很成熟”。
“即拔即种”是否适用于所有患者?像倪老太这样的高龄且患有高血压、心脑血管等慢性病的患者,“即拔即种”是否可行?
记者咨询市中心医院口腔科医生得知,年龄和患慢性病本身不是种牙的障碍,关键在于审慎评估手术方案与风险,选择正规渠道谨慎进行手术。种植牙“即拔即种”(即刻种植)技术目前已相对成熟,但“即拔即种”的条件比较苛刻,需严格评估患者的口腔条件才能实施,适合牙槽骨条件良好、无急性感染且牙龈形态稳定的患者。
该医生提醒,消费者需要提高辨别能力,特别是老年人要提高自我保护意识,就诊前做好功课,在签署知情同意书时,要仔细阅读并充分了解其中内容,切勿忽略风险告知,就诊过程中应当注意保存票据和病历资料,一旦发生纠纷,及时采取措施维护自身合法权益。
问题是,老年人缺牙、牙病多,为提升生活品质,对于种植牙满怀期待,但对手术的安全性和治疗风险知之甚少,识别能力和防范意识较弱,容易轻信虚假宣传,有人甚至认为种植牙适合所有缺牙患者。正是利用老年人这种求医心切心理,加上信息不对称,有的口腔诊所通过微信、抖音等网络平台播放广告引流,业务员到农村针对缺牙老年群体整村动员,以“低价”“即拔即种”等话术进行诱导,之后用免费大巴把患者拉到诊所,有患者本来只想向医生进行简单咨询,结果发展为不必要的过度治疗(如拔掉多颗牙)。
记者调查发现,过去存在忽悠老年人的保健品营销陷阱,现在这种营销话术又在种植牙市场重现。口腔医疗行业市场化程度较高,监管相对薄弱,导致一些违规行为没有得到及时查处。
相关人士指出,监管部门要加强对口腔医疗行业的监管,加大对违规行为的处罚力度,严厉打击虚假宣传、过度医疗等行为,保障患者权益;医疗机构要做好行业自律,提升口腔治疗的透明度和公信力,保障消费者的知情权;大力普及口腔健康知识,提升老年群体口腔保健意识和辨识能力,揭露不良口腔机构的欺诈手段,引导老年人选择正规、专业的口腔诊所就诊。
你或你身边的人是否遇到过“拔牙种牙”的困惑?欢迎致电热线83186666,本报记者将继续关注。