七秩岐黄路 山雷薪火传
——写在兰溪市中医院建院70周年之际
晨光熹微,兰溪市中医院的“仁和、精诚、厚德、创新”院训熠熠生辉。张山雷中医药文化展览馆里,讲解员正为又一批研学的学生讲解张山雷的故事;国医馆内,年轻医师正在资深专家指导下研习望闻问切;楼上的癌症筛查中心,中医师郑卫方与团队专注交流:“筛查一例肠癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”
70年光阴流转,兰溪市中医院实现了跨越式发展。从最初仅有5名医师的简陋诊所,到如今占地110余亩,拥有700余名医护人员、600张床位的现代化二级甲等中医医院,一代代兰溪中医人薪火相传,用仁心仁术为百姓筑牢健康屏障。
传承山雷文脉 铸就为民医魂
兰溪的中医药事业,绕不开被医界誉为全国“二张”之一、中医近现代教育的先行者张山雷。其“发扬国粹,造就真才,精诚行医”的教育和医德理念,是兰溪市中医院七十载传承之路的精神内核。1920年,应邀出任兰溪中医专门学校教务主任的张山雷,以“七经五纬”课程体系开创性实现中医教育从传统师承向规范化课堂教育转型。15年里,他在诊病授课之余,呕心沥血撰写讲义与专著共29种、75卷,近300万字,为后世留下了丰富而宝贵的中医药文献。15年里,兰溪中医专门学校享誉江南,华东六省甚至国外的600余名学生在此求学,函授生上万名,兰溪成为中国近代中医发源地之一。张山雷生前留下自撰挽联,“惟冀后起,完续残编”,希望后人完成他的中医教育未竟事业。为了继承和发扬张山雷学术思想,兰溪市各界倾注了大量心血,张山雷中医药文化先后入选兰溪市级、金华市级非遗代表性项目名录,2023年成功获认省级非遗代表性项目,成为兰溪中医药事业最鲜明的标识。
名中医师承教育是兰溪市中医院人才培养的核心举措之一。该院连续举办六届张山雷中医药文化节,吸引全国中医专家学者齐聚兰溪,弘扬山雷文化。国医馆内29名坐诊医师中,不乏张山雷的再传弟子。青年医生师从全国基层名老中医药专家,在临床实践中系统研习张山雷“辨证施治、治病求本”的学术思想,深度参与疑难病例诊疗。“山雷先贤强调‘医贵实践’,我跟着老师望闻问切,就是把教材上的古籍理论转化为服务患者能力的过程。”年轻的中医师邹源说。
依托郑卫方、姜黎平全国基层名老中医药专家传承工作室,蒋晶飞和章连新金华市名中医工作室等优势平台,医院培养出一批新一代骨干中医师,全院44名年轻中医师已实现全员跟师。
如今,医院卫技人员占比超85%,中医药专业人员占医药人员总数的61%以上,正高级职称37人,副高级职称80人,医院现有硕士16名,获批设立浙江省博士后工作站1个,博士工作站5个。2025年,脾胃病科、康复科成功入选浙江省级中医优势专科。同时还拥有2个国家中医药管理局农村医疗机构特色专科(肾病科和针灸推拿科),2个浙江省中医药重点专科(肾病科和康复科),1个金华市扶持医学重点学科(肾脏病学科),6个兰溪市重点学科。医院先后获评浙江省“文明中医院”、浙江省“绿色医院”等荣誉称号。
守正创新赋能 践行惠民初心
兰溪市中医院以“融会中西医学,贯通传统现代”为战略,通过进修提升、医共体联动,让中医药特色技术在守正中创新,切实提升惠民实效。2019年,医院牵头成立医共体,下辖6家乡镇卫生院和1个皮肤病防治站,通过远程诊疗、专家下沉等方式,破解基层群众“看病远、看病难”问题。
“以前看疑难杂症得往城里跑,现在在镇卫生院就能让总院专家‘把脉’,太方便了!”黄店镇患者方大伯感慨。上华街道一名疑似胰腺癌患者在上华院区就诊时,因基层诊疗条件有限难以开展复杂诊疗,借助医共体远程诊疗系统,上华院区快速联动总院及上海知名专家,精准制定转化治疗方案。经四次转化治疗后,患者顺利在总院完成手术,费用大幅降低,术后恢复良好,基层医生也同步提升了业务能力。
2024年,为进一步发挥中医药特色优势,兰溪市中医院在党委书记郭峰的大力支持下组建多学科诊疗团队,以中西医结合技术打造出独具特色的疮疡科中医药体系。一些原本面临截肢风险、治疗艰难且饱受病痛折磨的患者得以康复,且治疗方法简便易行、费用低廉。79岁的吴奶奶因久病卧床浑身长满褥疮,疮疡科中药师徐海芳为她实施中西医综合治疗后病情明显好转。治疗方子源自张山雷《疡科纲要》,九面散提脓拔毒、生肌散收口愈疮,这些散剂是徐海芳结合前辈经验历经30余年钻研而成,以“简、验、便、廉”著称。徐海芳还借力短视频平台,普及通俗易懂的中草药知识,内容清新实用,深受网友青睐。
兰溪市级非遗代表性项目“兰溪范氏伤科疗法”代表性传承人范晓菁,深耕中医骨科多年,专攻“手法整复+夹板固定+中药外敷”模式治疗骨折,一名4岁尺桡骨双骨折儿童在治疗后避免了开刀之苦。主任中医师蒋晶飞深耕骨伤科30余年,擅长正骨,不少外地患者慕名前来求诊。蒋晶飞研制的“肿痛消药膏”是外伤肿胀患者口口相传的良药。依托其金华市名中医工作室,已培养10余名基层骨伤科骨干。
针灸科主任中医师戴朝富深耕针灸临床多年,善用针灸、中药、微创针刀治疗常见病与疑难病,他带领针灸科成为全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科,为基层培养了大批针灸骨干。
该院推行的“中医按疗效价值付费”改革,让患者切实享受到实惠。56岁的冯阿姨因意外导致桡骨远端骨折,采用中医闭合复位手段治疗仅花费3000元,较手术治疗节省近2万元。经测算,2021年—2024年该院中医按疗效价值付费病例的费用仅为一般情况下费用的1/3,节约医疗费用约259万元。2023年推出的“云中药房”,实行“就诊—结算—抓药—邮寄”全闭环管理,市民就诊后代煎中药免费快递上门。仅今年一年,“云中药房”的中医药服务惠及128177人次。
筑牢筛防屏障 构建健康新局
在传承创新的基础上,医院以医防融合为切入点,构建“防—筛—诊—治—康”全方位健康服务体系。多癌联合筛查工程的深入推进,是医防融合的标志性实践。云山街道蒋里村的王大伯,在2024年医院牵头的筛查中,通过低剂量螺旋CT检查发现早期肺癌,及时接受手术治疗后恢复良好。“要是没赶上这次筛查,等有症状再发现就晚了!”王大伯的真切感受,道出了众多筛查受益群众的心声。
自2023年以来,兰溪在原有肠癌筛查基础上,将肺癌、上消化道癌、肝癌纳入筛查范围,完成从单癌筛查到多癌联合筛查的迭代升级。截至2025年10月,多癌联合筛查工程已惠及群众20.56万人,确诊发现癌症84例,后续计划用5年时间实现县域16个乡镇(街道)常住居民全覆盖。同时,联合高校共建癌症防控研究中心,构建“县—乡—村”三级体系,推行中西医结合共筛模式,形成全闭环管理,该模式入选“健康浙江行动省级样板”与“2024健康中国创新实践案例”,为县域防控提供了可复制的兰溪经验。
拓展多元模式 引领健康未来
2022年成立的金华首家中医药健康管理公司(浙江山雷堂健康管理有限公司),让健康管理服务向相关产业延伸。2024年启用的山雷堂护养中心,以“医疗+养老+康复”一体化模式服务老年群体,配备专业医护团队与康复设备,为老人提供日常护理、疾病诊疗、康复训练等全方位服务,150张床位供不应求。兰贝贝托育园以“医育结合”为特色,融入“国医国学育国娃”理念,提供科学托育、健康监测等服务,有效缓解群众“带娃难”问题。即将完工的“一老一小”综合体,将提供千余张康养床位和120个托育托位,更好地满足人民群众全生命周期的健康需求。
兰溪市中医院推动中医药一二三产业融合,成功拓展了多元化经营新路径,实现了文化与产业良性互动。山雷堂已开发出数十种中医药特色产品,“山雷百草间”中药奶茶铺深受年轻人喜爱,相关产品年收入达500余万元。山雷堂形象馆兼具产品销售与文化展示功能,以张山雷文化为核心的研学路线今年累计有4000余名游客来访。山雷堂还建立枇杷基地,不仅保障了产品的优质,还带动当地农民增收30余万元,解决就业人员60余人。
站在建院七十载新起点,兰溪市中医院将以创建“三乙”为载体,努力为患者提供优质、高效的服务。未来,医院将坚守张山雷“发扬国粹,造就真才,精诚行医”初心,深化中西医结合人才培养,强化中医专科建设与科研合作;推进多癌筛查全覆盖,完善康养体系,拓展中医药产业边界,让“仁和、精诚、厚德、创新”的价值观融入每项服务,向着区域领先中医诊疗高地迈进。
见习记者 杨昊天 撰稿 受访者供图