本报消息（记者 胡哲南）记者昨从市医保局获悉，省医保局公布全省医保系统第三批“三个推广一批”经验做法，义乌市出生缺陷补充保险制度、浦江县基本医保参保扩面提质增效两项创新案例入选。

作为全省首创的医保协同保障模式，义乌市牵头打造的出生缺陷补充保险制度，由医保、财政、慈善总会共同出资，商保机构具体承保，精准聚焦孕产妇及新生儿群体，从生命起点筑牢因病致贫防线。该保险明确，孕产妇在义乌完成常规产前检查、新生儿疾病筛查后，若出现缺陷流产、出生缺陷活产儿等情况，可获1000元至5万元不等的赔付。

2025年，义乌进一步扩容保障范围，新增动脉导管未闭、法洛四联症等5类出生缺陷类型，将保障病种从24项增至29项。截至目前，该项目已为近4万名孕妇投保，其中非义乌户籍孕产妇占比超七成（含外籍353人），累计赔付526例、金额达152.66万元。

浦江县则以“精准扩面、协同共治”为抓手，破解基本医保参保扩面难题。通过建立医保、税务、人社、公安多部门数据共享比对机制，聚焦企业参保短板，对1700余家职工医保参保率低于30%的企业分类发放提醒函，并组建专项工作组，对40余家重点企业实施“一企一策”精准走访。

依托省级医保信息平台“一人一档”，浦江构建“大数据+网格化”排查机制，筛选未参保、断保有效数据16039条。同时，创新数字化宣传模式，推广“医保宣传码”“医保小智”等载体，累计服务群众超5.4万人次；借助“局长·代表面对面”、行业协会联动等多元渠道强化政策宣讲，优化“一窗通办”“医银合作”服务举措。截至2025年12月，全县基本医保参保人数达37.45万人，较年初新增9076人，为财政节省补助资金800余万元，参保扩面成效显著。