记者 戴伟文

6月17日，中国妇幼保健协会在安徽界首召开儿童青少年“五健+N”服务能力提升行动工作推进会，现场公布了首批项目单位评审结果。金华市妇幼保健院从全国众多参评单位中脱颖而出，获评儿童青少年“五健+N”服务能力提升行动第一批优秀项目单位。

“五健+N”项目是落实国家《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》的重点民生工程，聚焦视力、体重、骨骼、口腔、心理五大领域，搭建“防、筛、诊、治、康”五位一体服务体系，“N”代表依托医院特色拓展的延伸性健康服务。这份沉甸甸的荣誉背后，是该院打造候诊筛查、专科诊疗、个性干预、长效随访、医校社家联动一体化儿童健康管理闭环的扎实实践。

肥胖、近视、脊柱侧弯、龋齿、心理行为问题——这五大健康难题，正悄然困扰着我们的孩子。它们大多起病隐匿、症状轻微，等家长凭肉眼察觉时，往往已错过最佳干预期。怎样才能赶在问题“露头”之前，就早早把它们“拦”下来？金华市妇幼保健院给出了一份专业翔实、独具特色的答卷。

为系统性破解这些难题，国家层面专门出台了面向儿童青少年的“五健”促进行动计划。“稳体重、亮双眸、挺脊背、美皓齿、暖心扉”——一句简短的口诀，瞄准的正是健康体重、视力、骨骼、口腔与心理五大方向，承载着一个民族对下一代健康成长的深切期许。

政策落地生根，关键在于基层执行。作为区域妇幼健康服务的“主力军”，金华市妇幼保健院闻令而动，把国家战略转化为一套看得见、用得上的服务流程——以儿科门诊为前哨，以“五健”健康管理中心为枢纽，将“防、筛、诊、治、康、管”六个环节紧紧相扣，让孩子的成长烦恼在候诊的碎片时间里被发现，在一次就诊中被接住，在持续随访中被温暖守护。

候诊间隙的“健康哨兵”

——便民初筛落地就诊一线

带孩子看一次病，排队候诊的时间常在焦躁与无聊中悄悄溜走。而在金华市妇幼保健院的儿童门诊大厅，这段“碎片时间”被赋予了全新的意义。

大厅一角，“五健”健康小屋窗明几净、暖意融融，免费向候诊的孩子们开放。家长扫码进入医院“五健”筛查系统手机端，几分钟便能填好孩子的基本信息和既往健康情况；工作人员手持标准化设备，为候诊的孩子们快速完成一轮初步评估——量身高体重、计算BMI，查裸眼视力与屈光状态，看口腔龋齿和牙列情况，用简化量表做心理行为初筛，再评估脊柱、体态与骨骼发育情况。一套流程走下来，孩子在体格、视力、口腔、心理、骨骼五个维度的健康“底数”一目了然，全程不过十几分钟，丝毫不耽误正常就诊。

“我们要做的，就是把专业筛查的关口前移到孩子身边，让健康管理‘无感’地融入日常就诊。”该院保健部副主任赖盼建介绍。初筛结果当场分流：一切正常的，信息存档、回归正常诊疗流程，并配上一份贴心的健康宣教；一旦发现异常，系统立即打印一张引导单，与当日挂号单装订在一起，正常就诊后，接诊医生便会引导家长带孩子前往儿童保健大楼5楼的“五健”健康管理中心。

7岁的亮亮就这样被健康小屋拦了下来。那天，爸爸妈妈本是带他来看感冒咳嗽，候诊时留意到大厅设有“五健”健康小屋，可提供免费儿童健康筛查，想到“等着也是等着”，便带孩子顺便做了一套检查。轮到眼科筛查，家长并未在意——孩子平时看黑板清晰，看书看电视从不眯眼、歪头，视力一直很好，这次肯定查不出毛病。可结果偏偏出乎意料：亮亮裸眼视力完全正常，屈光筛查却显示双眼远视储备已彻底耗尽，眼睛早早拉响了近视预警。工作人员当即提示风险，第一时间帮忙转诊儿童眼科。

一窗分诊、精准对接——“健康中转站”承接深度诊疗

如果说初筛是“广撒网”，那么儿童保健大楼5楼的“五健”健康管理中心，就是“精准捕捞”的关键枢纽。

初筛异常的孩子来到这里，预检护士会依据异常项目，第一时间生成免费复筛号源，并通知对应科室联络人，随后引导孩子前往对口的专业促进门诊：视力异常去视力健康促进门诊，体重发育偏离去健康体重促进门诊，脊柱骨骼异常去脊柱健康促进门诊，心理行为偏离去心理健康促进门诊，口腔问题去口腔健康促进门诊。五条分诊路径清晰分明，让家长少跑腿、不绕路、不折腾。

走进各专业促进门诊，都有专人负责接诊。无论是眼科验光室里的视力屈光复查，还是口腔科、康复科诊间医生手持iPad扫码录入检查结果，一次扫码、一次记录，数据便会自动同步至医院信息系统（HIS），并汇入“五健”筛查信息平台。前台与后台之间无缝流转的数据，既减轻了医护的人工负担，也为孩子后续的连续管理留下了完整的健康“足迹”。

亮亮的转诊，正是经“五健”健康管理中心指引完成的。看完儿科门诊，他在工作人员引导下来到“五健”健康管理中心，随即转往儿童眼科。眼科医生重新为他复验了视力与屈光数据，又建议其完善眼轴等检查。结果更让人揪心：亮亮的眼轴长度远超同龄正常孩子，虽然当下视力达标，却已是近视前期的高危儿童，再不及时干预，很快就会发展为真性近视。“孩子看得清清楚楚，怎么眼睛还不好？”面对家长的疑惑，医生耐心解释：视力下降其实是近视的晚期信号，眼轴悄悄变长、远视储备慢慢耗尽，才是近视来临的早期征兆。等到孩子视物模糊，增长的眼轴早已不可逆。

一人一案、综合施策——中医融合定制干预方案

对确诊有异常的孩子，“五健”筛查信息平台会为其建立专属档案，纳入专案管理。此后每一次复诊，诊疗数据都会同步更新，孩子的健康轨迹被完整记录、动态跟踪，真正实现“一人一案、全程留痕”。

干预方案，则格外讲究“量体裁衣”。体重异常的孩子，开出个性化的营养处方与运动处方；视力出现问题的孩子，安排科学配镜与视觉训练；体态不良、脊柱侧弯的孩子，量身定制专项运动处方；存在心理行为问题的孩子，开展行为矫正与心理疏导；口腔健康有问题的孩子，则提供氟化物防龋、窝沟封闭、正畸转诊等服务。一张张处方，对应的是一个个具体而微的成长难题。

值得一提的是，作为妇幼保健机构，金华市妇幼保健院把中医药特色深度融入“五健”干预，让岐黄精粹在儿童健康管理中焕发新活力——耳穴压豆辅助控制近视，推拿正骨改善脊柱侧弯，针灸干预儿童肥胖……西医的规范与中医的智慧在这里交汇，为孩子和家长提供了更多元、更温和的选择。

针对亮亮这样的近视前期高危儿童，医生开出的“处方”不是眼镜，而是一套行为干预方案：每天保证2小时以上的白天户外光照，读写20分钟就抬头远眺放松，严格控制电子产品使用时长，少吃甜食、保证充足睡眠，从用眼、作息、饮食多管齐下，延缓眼轴过快增长。“本想着只是候诊时顺便筛一筛，没料到查出了隐藏的风险。”亮亮家长感慨，趁着孩子视力还没下降就守住了眼健康，也彻底纠正了自己多年的护眼误区，真正做到防患于未然。

无独有偶，11岁彤彤被发现脊柱隐患，同样始于一次“顺便”。前不久，妈妈带身高偏矮的她来看儿童生长发育科，候诊时看见健康小屋免费筛查，便带孩子进去做了一套检查。到骨健康筛查环节，妈妈压根没往心里去：孩子平时活蹦乱跳，走路跑步都正常，从没喊过腰酸背痛，骨头能有什么问题？可筛查结果却让她心里一紧：骨健康呈阳性，提示孩子可能存在脊柱侧弯风险，建议尽快转诊儿童康复科。“脊柱侧弯？怎么可能！”将信将疑的她，还是按照“五健”健康管理中心的指引，带彤彤做了进一步检查。

儿童康复科医生先为彤彤做了详细的体格检查，又安排了全脊柱X光片。结果显示，孩子确实存在轻度脊柱侧弯，Cobb角约12度，目前尚处于早期阶段。“还好发现得早。”接诊医生介绍，脊柱侧弯是儿童青少年最常见的骨骼畸形之一，最“狡猾”之处就在于早期几乎没有症状——孩子不会疼，外观改变也很细微，家长很难凭肉眼察觉。一旦出现明显的高低肩、背部隆起，往往已进展到中度甚至重度，错过最佳干预期，严重时还会压迫心肺。数据显示，女孩发病率是男孩的3至5倍，8至14岁更是高发期。

闭环管理、全程守护

——常态化随访筑牢健康防线

筛得出，更要管得住。在“五健”服务链条中，“五健”健康管理中心是随访工作的责任主体，对纳入专案管理的孩子开展定期、主动的追踪随访，直至孩子达到健康管理目标，或平稳转入长期慢病管理，方能结案。

电话随访、小程序提醒、门诊复诊预约……多种随访方式协同发力，督促复诊、评估方案依从性、监测健康指标变化、解答家长疑问、动态调整管理计划。对于那些未能按时就诊，甚至一度“失访”的孩子，医护人员还会主动拨通电话耐心提醒，努力不让任何一个孩子在守护的链条上“掉队”。

怎样才算真正的闭环？达到预设的康复指标、症状消失或稳定、养成良好的健康生活习惯——三者齐备，方可结案；结案后信息归档，还将作为孩子年度健康评估的重要参考，为下一年的健康守护积蓄底气。

彤彤就此被纳入规范的随访管理。医生为她量身定制了干预方案——通过康复训练、体态矫正和定期复查来控制侧弯进展，并叮嘱家长平时多留意孩子的站姿坐姿，尽量改用双肩包，多做游泳、吊单杠等对称性运动。一次次复查，记录下她脊柱的细微变化，把侧弯牢牢“摁”在了早期。“后怕又庆幸。”彤彤妈妈坦言，若不是这次偶然的筛查，等肉眼能看出问题时说不定就严重了。“早筛查、早发现、早干预，才是对孩子最好的保护”。

从亮亮到彤彤，从一处健康小屋到一条服务链，金华市妇幼保健院用一个个早筛早治的故事证明：守护孩子的健康，既需要科学高效的“硬流程”，也离不开温暖人心的“软关怀”。

以专业严守关口，以温情陪伴成长

“孩子们的健康，等不起，也错不得。”金华市妇幼保健院党委副书记、院长李小兵的一席话，道出了这套“五健”流程背后的初心，“‘五健’促进行动计划是国家着眼民族未来的战略部署，而把这份顶层设计真正落到每一个孩子身上，正是基层妇幼机构义不容辞的责任。我们把‘防、筛、诊、治、康、管’拧成一股绳，看似只优化了就诊流程，背后却是一次健康服务理念的深刻转变——从‘被动看病’到‘主动健康’，从‘单点诊疗’到‘全程管理’。”

李小兵表示，下一步，医院还将持续完善“五健”服务体系，推动医防融合、医校联动，把健康守护的网络织得更密、更牢。“用专业守住每一道关口，用温度陪伴每一段成长，让稳体重、亮双眸、挺脊背、美皓齿、暖心扉，不只是写在纸上的口诀，而是成为每一个金华孩子看得见、摸得着的健康底色。”

新闻链接

什么是“五健”？

2025年12月25日，国家卫生健康委等13个部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》（国卫妇幼发〔2025〕21号）；同年12月30日，“五健”概念通过中国政府网、国家卫生健康委官网正式向全社会公开；2026年4月28日，“做‘五健’少年 筑健康中国”主题活动启动仪式在北京举行，标志着“五健”行动全面落地推广。

“五健”，特指五大健康促进方向：健康体重（稳体重）、视力健康（亮双眸）、骨骼健康（挺脊背）、口腔健康（美皓齿）、心理健康（暖心扉），针对性防控儿童青少年肥胖、近视、脊柱侧弯、龋齿、心理行为问题五大高发健康难题。

按照行动计划，到2030年，将力争实现中小学生体质健康标准达标优良率达到60％以上、6岁儿童近视率控制在3％左右、5岁与12岁儿童龋齿得到有效干预、0—6岁儿童心理行为发育监测比例达到90％等一系列硬性目标，逐步构建起家庭、学校、医疗机构、社会协同的常态化、全覆盖青少年健康保障机制。