从“治病”到“管健康”
我市构建慢性病全链条闭环管理新格局
本报消息(记者 吴晓)9月3日,市卫生健康委召开新闻发布会,介绍我市慢性病综合防治工作情况。
近年来,我市坚持“政府主导、部门协同、社会参与”原则,着力完善慢性病综合防治体系,推进慢性病“防、筛、诊、治、康、管”全链条闭环管理,强化全人群全生命周期健康管理。2025年全市人均预期寿命达到82.3岁,重大慢性病过早死亡率下降至8.65%,提前达到《“健康中国2030”规划纲要》目标要求。
在完善服务体系方面,我市卫健部门成立慢性病防治工作领导小组,依托市、县医疗机构设立恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病等重点慢性病防治办公室,强化技术指导、业务培训和质量控制;市、县疾控机构规范开展慢性病及危险因素监测和评估;基层医疗机构建立居民健康档案,结合家庭医生签约、基本公共卫生服务、慢性病一体化门诊开展健康管理。2025年,全市重点人群签约205.3万人、签约率92.7%,全市建成慢性病一体化门诊130家、覆盖率84.4%。
在提升防治能力方面,我市以数字化改革为牵引,努力实现“数据多跑路、医生早干预、患者少跑腿”,通过全民健康信息平台,为广大市民建立居民电子健康档案,目前已建档600余万份。同时,依托紧密型城市医疗集团和县域医共体,我市统一规划建设专病中心,覆盖3个城市医疗集团和13个县域医共体。重点围绕脑卒中、心肌梗死、慢性肾病等疾病,推行风险筛查、动态监测、分级分类管理、AI智能随访和个性化健康干预,为辖区群众提供“一次建档、全程管理”的连续性健康服务。实现电子病历和检查检验结果互认,推进“区级首诊、市级手术、基层康复”的闭环管理。2025年,3个城市医疗集团下沉专家1.2万人次,基层门急诊量达529.4万人次,远程心电、影像诊断超18.5万例次。
在推行多病同防方面,我市有序推进首诊“三测”(即测身高、体重和腰围),基层医疗机构提供方便可及的血糖、血脂、简易肺功能、大便隐血检测等服务;针对“四高一重”(即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖)人群,着力推行慢性病“多病共管”,开展危险因素联合控制,提升防治效率。为减轻困难群众“两慢病”患者就医负担,市医保局、市卫生健康委等四部门联合出台《金华市困难群众高血压、糖尿病门诊免费用药实施方案(试行)》。依托省、市民生实事和基本公共卫生服务项目,全市开展系列惠民筛查。2025年,全市完成妇女“两癌”筛查约10.6万人次;完成重点人群结直肠癌免费筛查约17.0万人次。
在引导健康生活方面,我市积极推进全民健康生活方式行动。2025年全市开展慢性病防治健康宣教、指导、服务等活动1万余场,开设“八婺健康”科普专栏,并在“健康金华”微信公众号设置入口,提供权威科学、通俗易懂的健康科普作品。同时,打造健康主题公园、步道、食堂、餐厅等支持环境,深化体卫融合,推进户外运动设施建设,推动公共体育场馆、符合条件的学校和单位体育设施向公众免费或低收费开放,全市已建成健康主题公园、步道等1000余个,培育全民健康生活方式指导员近1.3万名。此外,各县(市、区)招募超重人群开展万步有约、减重大赛、万人健走赛、减重夏令营等活动20余场次,推进饮食控制与科学运动齐抓共管,全市约1.5万人参与体重管理专项行动。