记者 戴伟文

随着人口老龄化不断加剧，“养老缺医疗、就医难养老”成为不少家庭面临的现实难题。作为中度老龄化城市，金华深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略，聚力推进全省失能失智老年人“医康养护助”融合改革试点，构建“防、医、护、康、养、宁”六位一体全周期老年健康保障体系，走出一条机构示范引领、山区特色突围、城乡全域覆盖的医养结合发展之路，让万千老年人老有所养、病有所医，安享幸福晚年。

截至2025年末，金华户籍人口60岁以上老年人132.54万人，占比26.44%，老龄化程度持续加深。面对日益增长的老年健康养老需求，我市持续扩大医养服务供给，提升服务质量。目前全市拥有双证齐全医养结合机构63家，床位超2万张，机构数量、床位数量居全省前列；建成康复医院、护理院30家，康复护理床位8900余张，医养结合机构实现县域全覆盖。全市17家公立医疗机构开展“医办养”模式，设置养老床位881张，床位使用率普遍超90%，部分机构出现“一床难求”现象。公立医疗机构“医办养”的实践获得省级肯定，为全省医养改革提供了鲜活样本。

标杆引领

专科医院深耕“医养同园”

打造全链条守护样板

走进金华市第二医院，医疗区与养护区互联互通，打破传统医院与养老院的空间壁垒，真正实现“大型医院能养老、养老机构能治病”。作为三甲精神心理专科医院，该院早在2001年就创办金华首家老年保健护理院，探索医养结合之路，是公立医院开展医养结合服务的重要标杆。医养结合板块现有医疗床位450张，养老床位63张，住养老人中失能失智老人占比超85%。

破壁融合，构建“医养同园”新生态。医院打通医疗与养护物理空间，开通院内医养双向转诊绿色通道，推行医疗养老同质化管理。养护区每日安排医师巡诊，组建老年医学、护理、康复、营养、心理等专业的多学科团队。老人健康状况一旦发生变化，即可实现院内无缝转诊闭环，不用办理出院即可完成诊疗、照护切换，为失能失智老人筑牢照护底线。

专业深耕，建立“全程守护”服务体系。医院发挥精神心理与认知障碍专科优势，坚持身心康养双轮驱动，开展认知评估、康复训练、非药物干预，同步做好心理疏导与精神健康服务。推行标准化、个性化、特色化“三化联动”，落实运动、营养、康复三张处方，打造“医疗、护理、康复、康养、安宁疗护”五位一体综合服务体系，覆盖疾病治疗、日常照护到终末期关怀全流程。

人文润养，营造老有所乐温馨家园。医院打造“颐养园”，设立活力站、心晴驿站，康复师开展床边功能训练，心理治疗师提供情绪干预。依托“快乐老家”党建人文品牌，医护人员陪老人谈心，开设书法、绘画、合唱兴趣课堂，创新“记忆游乐园”怀旧疗法，让机构养老充满家的温度。

历经二十余年深耕，医院形成“技术干预+人文关怀”特色模式，拓展“7+1”特色科室群，床位使用率稳定在96%以上，基础护理、压力性损伤专科护理水平区域领先，服务满意度保持97%以上。作为金华市医养结合质控中心、全国老年期痴呆全病程服务协作网市级指导单位，该院牵头成立全市老年期痴呆诊治联盟，为全市医养机构输出标准化管理经验，先后获得“全国敬老文明号”“全国爱心护理工程示范基地”等荣誉。

面向未来，医院锚定三大方向持续发力：深化医教研产融合，培育老年医学、认知障碍、安宁疗护等复合型人才，做强优势学科集群；发展智慧医养，运用AI与智能监测设备，开展跌倒、离床、生命体征非接触式预警，完善分级快速响应机制；推进区域协同，围绕老年认知、心理、睡眠、慢病、运动、营养“六康”全周期管理，把标准化服务向社区、基层站点下沉，织密全域老年健康网络。

山区突围

磐安实践“浙里医养”

破解健康养老难题

磐安地处浙中山区，素有“九山半水半分田”之称。全县户籍人口20.45万，其中60岁以上老人5.74万人，老龄化率达28.06%。境内山高、村落分散，过去长期存在“养中缺医、医中少养”的痛点。自2020年起，磐安系统推进医养结合改革，创新“医中延养、养中融医、医养协同、送医助养”四种模式，构建“1+3+N”服务网络，实现县域老年人医养服务全覆盖。相关成果入选浙江高质量发展建设共同富裕示范区典型案例，多次获得省领导批示肯定，为山区县医养发展贡献“磐安方案”。

系统统筹，下好全域推进一盘棋。磐安建立由县委、县政府主要领导牵头，12个部门参与的联席会议制度，出台专项行动计划，创新激励政策，明确医务人员医养服务报酬不纳入绩效工资总额。每年从福彩公益金中安排不少于80万元用于“以奖代补”，截至目前，累计投入超1300万元改造医养机构。建成以磐安县中医院为核心的全县医养结合质控中心，重点打造3家区域性医养结合机构，辐射带动9个医养协同点、N个村（社区）送医助养点。依托县域医共体，推动县级专家下沉，打通县、乡、村三级医养资源链条。

因地制宜，织密山区服务一张网。盘活医疗机构富余资源做优“医中延养”，在磐安县中医院、大盘镇中心卫生院、尖山镇中心卫生院增设养老康复功能，设置床位196张；做强“养中融医”，在福利院、乡镇敬老院派驻医疗团队，实现医保即时结算；深化“医养协同”，辖区所有乡镇养老机构均与卫生院签约，落实定期巡诊查房机制；做优“送医助养”，家庭医生、安养小分队深入偏远山村，提供家庭病床、上门照护服务，志愿者队伍补充服务力量，把健康养老服务送到大山深处老人家门口。

特色赋能，锻造品质服务硬内核。立足“中国药材之乡”，磐安推动中医药深度融入健康养老服务，推广艾灸、推拿等中医适宜技术，开发药膳食疗、康养茶饮。创新“县聘乡用、轮训派驻”机制，联合院校共建实习基地，壮大复合型医养人才队伍。全县所有医养机构纳入统一质控监管，发现问题闭环整改；传承慈孝文化，引入社工力量，推广“时间银行”互助养老模式，第三方测评显示医养服务满意度达98.3%。

创新驱动，激活转型升级新引擎。优化运营机制，基层医疗机构医养板块实现良性创收；建设“数字医养2.0”平台，智能手环、毫米波雷达实现24小时监测预警，农村急救响应时间提升约60%；全国首创气象医养中心，融合节气养生与磐五味药膳，相关成果亮相联合国气候变化大会“中国角”。示范效应持续释放，累计接待全国各地考察团90余批次，不少周边县市老人慕名前来康养，助推银发经济发展。下一步，磐安将持续深化医养结合改革，进一步完善长护险制度，深耕居家社区医养一体化建设，做大中医药康养新业态，全力打造山区县域医养融合示范高地。

全域共进

城乡协同发力

构建老年健康保障网

一花独放不是春，百花齐放春满园。金华以两大典型样板为示范，统筹城乡资源，兼顾城市机构专业化照护与山区乡村普惠服务，积极探索公立医疗机构“医办养”、“中医药+医养”、智慧医养、居家上门服务等多元发展路径。此外，兰溪市中医院等县级医疗机构深挖中医药特色，把体质辨识、针灸推拿、药膳调理融入养老照护，打造中医药医养特色品牌。

从城市三甲专科医院的全周期照护，到山区县、乡、村三级联动；从机构集中托养，延伸到社区站点、偏远山村上门助养；从传统人工照护，升级为智能设备数字赋能，金华医养结合正在实现由点到面扩面、从有到优提质。

积极应对人口老龄化，既是民生考题，也是发展命题。下一步，金华将对照国家医养结合示范建设标准，持续补齐短板弱项，深化“医康养护助”融合改革，建强人才队伍与优势学科，迭代升级智慧医养应用，推动优质资源持续下沉基层，不断完善机构、社区、居家相衔接的医养服务体系，持续丰富医养结合“金华经验”，让更多老年人在家门口享受高质量的健康养老服务，稳稳托起千家万户的幸福夕阳红。