便秘多年 饱受折磨
要注意骶前肿瘤
本报讯(记者 郑菁雯 通讯员 张继超)张阿姨被便秘困扰多年,用过很多种药,但都未能好转。近日,饱受便秘折磨的她,来到了金华市人民医院结直肠肛门外科。
经过细致的查体,结直肠肛门外科主任林恒军发现张阿姨直肠下段存在一个巨大的外压性肿块,当即安排张阿姨进行磁共振检查。磁共振结果显示:张阿姨的直肠后方、骶骨前方存在一处五公分左右的占位性病变。通过综合评估,林恒军判断张阿姨得的是“骶前囊肿”。
林恒军向张阿姨介绍,骶前囊肿是一种发生于骶前间隙的先天性囊性疾病,多数为良性病变,而且临床少见,发病率仅为1/60000-1/40000,主要见于幼儿及成年女性患者。由于位置比较隐匿,骶前囊肿的生长发展又比较缓慢,所以早期一般没有任何症状。当囊肿体积达到一定程度时,会压迫周围脏器,骶前囊是造成张阿姨长期便秘的罪魁祸首。所以,虽然张阿姨的骶前囊肿是良性的,但还是要通过手术切除。
骶前囊肿位置周围结构十分复杂,手术操作空间小,手术难度大,结直肠肛门外科团队为张阿姨量身定制了手术方案。在一切准备就绪后,张阿姨被送入了手术室,术中,手术团队完整切除了张阿姨的骶前囊肿并尽可能地保护了肛门周围的结构和直肠,手术顺利完成。
林恒军提醒,骶前肿瘤发病率不高,想要早期发现,一个常规的肛门指诊、一个普通的腹盆部彩超即可。所谓肛门指诊,是医生用一根手指伸入患者肛门触摸,不借助任何设备,是一种简单方便的临床检查方法。除此之外,影像学检查对囊肿的诊断至关重要,彩超检查具有价廉、实用、阳性率高的特点,是囊肿筛查的首选。如果需要了解囊肿与周围脏器的关系,完善术前准备,尤其是压迫症状明显时,应加做CT或磁共振成像(MRI)。