“医生，我左边眼睛不知道怎么回事，半月前突然视力模糊，看不清楚，看东西还变形，吃药滴眼药水一点效果也没有，怎么办啊？”

几天前，今年60岁的李大爷焦急地来到金华广福肿瘤医院眼科就诊。经检查，他的左眼视力仅为0.5。眼科主任陈林勇给他做完OCT（光学相干断层扫描）检查后，发现是视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿。完善术前准备后，陈林勇顺利为患者进行了眼睛玻璃体腔药物注射手术。患者术后恢复良好，一周后到门诊复查，视力恢复到1.2。

给眼睛打针是怎么回事

近年来，随着高血压、糖尿病患病率越来越高，中老年性眼底病变的发病率逐渐提高，眼内注药手术开始被越来越多的患者及家属所了解。但一听说往眼睛里打针，仍有不少患者和家属颇为担心。玻璃体腔药物注射究竟是什么样的手术呢？

玻璃体腔药物注射手术是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后3~4毫米）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗的目的。这个位置没有视网膜组织，是眼科常见的眼内操作。

简单来说，就是从白眼球进针，将药物注射到眼球内。注射针头很细，注射完毕针孔可自行闭合。而且由于玻璃体腔总容积为4.5毫升，注射量一般仅为0.05毫升，所以不必担心会扎破眼球。

治疗时为什么可通过玻璃体腔注射药物呢？医生介绍，由于眼睛存在着血眼屏障，患者全身用药（静脉和口服）、局部用药（眼药水和眼药膏）时，药物进入眼球要受到一些影响，难以在眼内或眼底形成有效的药物浓度。玻璃体腔内注射的药物作用针对性强；药物在眼内组织起效快，容易达到治疗所需的药物浓度；操作简便快速。

哪些眼病可以打针

目前，玻璃体腔药物注射可用于多种眼科疾病的治疗，主要包括：

1.黄斑水肿（常见疾病有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障手术后等引起）

2.黄斑区脉络膜新生血管生成（常见疾病有年龄相关性黄斑变性、高度近视等引起）

3.视网膜新生血管（常见疾病有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等引起）

4.感染性眼内炎（细菌、真菌或病毒等感染引起）

5.新生血管性青光眼、早产儿视网膜病变。

此外，一些非感染性葡萄膜炎、眼内恶性肿瘤、糖尿病眼底出血手术前预备手术等适应症也可应用玻璃体腔内药物注射。

玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水，注药过程只有几秒钟。但是抗VEGF药物或者抗炎药物治疗都只能控制疾病的发展，故需要多次治疗。湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼病引起的黄斑水肿，一般每个月1针，持续3~5次，之后根据恢复情况决定注射次数。糖尿病性黄斑水肿通常每个月1针，连续4~6个月，再根据恢复情况选择观察或者继续打针。

玻璃体腔药物注射是眼科的常规操作，虽然眼内注射具有起效快、针对性强等特点，但仍存在眼内炎和眼压升高、球结膜下出血等一定风险。多数患者可自行恢复正常。医生提醒，患者术后一旦发生明显眼红、眼痛、视物模糊，需及时到院就诊。

通讯员 李筱 本报记者 戴伟文