2024年03月11日 

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第07版:健康

不少患者饱受干眼症困扰

眼睛“SPA”可缓解,但适用人群有讲究

前不久,在金华广福肿瘤医院眼科做完干眼理疗的徐阿姨开心地说:“我的眼睛舒服多了!”

53岁的徐阿姨患重度干眼症已经好几年了。为此,她用过很多人工泪液和各种类型的眼药水,但效果并不理想。她平时上班需要长时间盯着电脑看,双眼总是觉得干涩、有异物感、多泪且容易疲劳。由于常年受到干眼症困扰,她的工作和生活均受到一定影响,心情烦闷。

今年春节期间,徐阿姨回金华走亲戚,和朋友说起自己眼睛难受的事。朋友正好在金华广福肿瘤医院眼科做过三次干眼理疗,感觉挺不错。于是两人相约一起来到该院眼科门诊就诊。徐阿姨做完一次干眼理疗后,眼睛感觉舒服了很多。随后她又到该院治疗了几次,症状大为缓解。

睑板腺按摩可改善干眼症状

近年来,在各大医院眼科门诊中,干眼已成为常见眼疾,占到就诊比例的10%至20%。干眼症患者逐年增多,并呈年轻化趋势。

据介绍,干眼症是由于眼表及泪膜和睑板腺功能障碍(MGD)等多种因素的影响,从而导致患者出现眼部干涩、烧灼感、发痒、异物感、搔抓感、视物模糊、视力波动等症状的一类疾病,影响患者正常的学习、生活、工作,甚至影响睡眠及视觉质量。

睑板腺功能障碍,通常以睑板腺终末导管的阻塞或睑板腺分泌物质或量的改变为特征,可引起泪膜稳定性异常及眼部刺激症状,导致眼表炎症和损伤,是蒸发过强型干眼最主要的病因。慢性结膜炎及慢性睑缘炎是睑板腺功能障碍的主要病因。主要的临床表现为睑板腺开口无充血或仅见扩张的毛细血管。有时开口处可见淡黄色泡状物。严重患者睑板腺开口扩张或凸出,可见干涸的肪质栓堵塞。其形状可为稀黄状、奶油状、白色颗粒状或牙膏状。

睑板腺按摩是沿睑板腺排出方向按摩,将那些不能自行排出的分泌物推出。这是针对睑板腺功能障碍的一种治疗手段,能促进睑板腺分泌物排出,改善睑板腺功能,延缓睑板腺功能障碍的进展。

睑板腺按摩治疗操作流程如下:

第一步,眼部热敷+中药熏蒸,有利于改善睑板腺脂质形态性状,减轻腺导管阻塞,促进局部血液循环,从而改善泪液质量,进而改善干眼症状。

第二步:睑板腺按摩+清洁+冷敷。按摩睑板腺可促进睑板腺脂质排出,有助于改善油脂分泌异常的情形。整个治疗过程约30分钟,放松的治疗过程也可使患者身心及眼部得到舒缓休息。

第三步:滴眼药水消除眼部炎症因子。

按摩治疗需注意哪些方面

金华广福肿瘤医院眼科医生提醒,干眼症患者按摩治疗要注意以下几方面:

1.角膜炎、结膜炎、眼外伤、眼部手术后一定时间内的患者,不宜进行睑板腺按摩。

2.睑板腺按摩时,会有异物感或不适感,尽量处于放松状态。按摩时,配合医生口令(按摩上眼睑时,患者朝下看;按摩下眼睑时,患者朝上看),切勿随意转动眼球,以防角膜、结膜被划伤。按摩结束后,眼部会有沙砾感。这种情况不用担忧,通常1至2天症状会自行消失。若有其他症状或不适,应及早就医。

3.排出睑板腺异常分泌物后,患者的症状会有所减轻。但一段时间后,睑板腺又会再次堵塞,需再次挤压排出。因此,患者在按摩间隙需做好自我护理,遵循医嘱规律用眼药水,以帮助增加眼睑局部血流,溶解睑板腺脂质,促进睑板腺分泌物排出,使泪膜脂质层均匀,可改善眼部的刺激症。

干眼症的治疗是一个长久的过程,需要我们正确改善用眼习惯、正确用药、适当治疗并坚持不懈。根据干眼的不同类型,结合患者不同的个性化需求,医生将给予不同的治疗方案。

通讯员 李筱 本报记者 戴伟文