最近，甜甜妈妈发现12岁的女儿好像越长越“残”了——上唇突出、下巴后缩，还呈现严重的龅牙，远远没有小时候漂亮可爱。这是怎么回事？心急的她赶紧带着女儿找到金华婺城口腔医院周亚军院长咨询。

原来，甜甜4岁多开始出现睡觉打呼噜、张口呼吸的情况，但由于家长忙于工作，没有及时重视。长期以来的坏习惯没有得到改善，导致甜甜颌面部发育异常，形成典型的腺样体面容。甜甜说，同学们都嘲笑她的长相，不愿意和她一起玩，给她的生活、学习和精神带来困扰。

周亚军仔细检查，为甜甜量身定制了一套完整的牙齿矫正方案，通过戴蒙自锁托槽扩弓矫正，不用拔牙可完成矫正，预计需要一年半的矫正时间。

● 腺样体肥大危害多多

腺样体面容是指由于腺样体肥大导致生长发育期儿童颌面部发育发生障碍，表现为上颌骨变突，下颌骨后缩，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇变厚，缺乏表情的面容。这样的面容一旦形成，难以恢复，因此早期干预治疗至关重要。

腺样体肥大有哪些危害呢？周亚军介绍，人体正常通过鼻子呼吸，腺样体肥大到一定程度，狭窄的鼻咽使正常通气困难，鼻腔通气量不足就会经口代替，不由自主地出现张口呼吸。而长时间的张口呼吸就会引起颌骨畸形，导致硬腭高拱、牙齿外凸。此外，腺样体肥大还会影响鼻窦的排泄，易患鼻窦炎，也会使咽鼓管阻塞，导致中耳感染及积液。更有一部分孩子因为腺样体肥大影响睡眠和氧气供给，导致生长发育迟缓，多动、注意力不集中、睡眠打鼾等症状。

据了解，暑假期间婺城口腔医院接诊的孩子中，就有相当一部分是因腺样体肥大造成的牙齿畸形。不少家长在这方面存在认识误区，认为孩子四五岁时腺样体肥大不要紧，再等几年腺样体会自行萎缩。结果到孩子10—12岁时，牙齿发育出现畸形，家长后悔不迭。为此，周亚军提醒，腺样体肥大确诊后应及时治疗，对于腺样体重度肥大或已经引起牙齿畸形、中耳积液及鼻窦炎反复发作的情况建议手术。保守治疗可能暂时改善症状但不能根治。家长应听取专业正畸医生的建议，以免错过最佳治疗时机。

● 早发现早干预

如何判断孩子是否存在腺样体肥大的情况呢？周亚军建议，家长可以注意观察孩子是否有以下情况：1.经常抠鼻子，因为腺样体肥大会阻塞鼻孔，导致鼻腔内分泌物增加。2.夜间经常打呼噜，呼吸不畅，经常用嘴呼吸。呼吸时出现呼噜的声音，特别是在白天。3.睡觉时经常出汗，还会出现磨牙及憋气憋醒的现象。

预防腺样体面容，要注意营造平稳的生活环境，健康的饮食和体重，足够的睡眠，正确的呼吸方式。平时家长要注意让孩子加强锻炼，避免长期感冒、过敏性鼻炎，避免经常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。

腺样体肥大的理想治疗期是在学龄前，具体分为三个时期：

2—3周岁。孩子夜间开始出现打鼾、呼吸困难，说明腺样体逐渐增大，家长要带孩子到医院耳鼻咽喉科进行检查，根据病情选择保守治疗或手术切除。

3—4周岁。如果出现颌面部异常增大、嘴唇增厚，病情严重需尽快通过手术切除部分腺样体。

4—6周岁。孩子腺样体增大严重或已经超过后鼻孔2/3位置，需要尽快到医院进行手术，必要时切除扁桃体配合治疗。

对于已经形成腺样体面容的孩子，恢复面容需要外界干预。例如，可以通过相关矫正措施，把已经变狭窄的牙弓扩宽；把已经后退的下颌向前引导；把已经外凸的前牙向内收缩；增加孩子已经松弛的唇肌张力，辅助闭唇，并让孩子的脸型和骨骼朝着好的方向发展。这也就是早期干预的意义。

周亚军建议，腺样体面容一定要早发现、早诊断、早治疗、提前干预。当孩子出现口呼吸现象，或者已经存在腺样体面容，家长要带孩子找正规医院专业正畸医生做进一步检查和诊断。

本报记者 戴伟文