前些天，今年96岁的项爷爷不慎摔倒后导致右肩、右胸部疼痛。由于他本身有高血压、冠心病等基础疾病，加上年纪较大，辗转三家医院后，来到金华广福肿瘤医院就医。

老年人跌倒要及时就医治疗

项爷爷告诉接诊的该院骨二科主任汪立平，那天他不慎在家中摔倒后，刚开始感觉手还能活动，就没有当回事。结果第二天起床后，他发现肩膀肿胀疼痛，手臂抬不起来。家人赶紧陪他到医院。

经CT检查，医生发现项爷爷右肩关节脱位及右肩峰骨折，随后将其收住入院。经汪立平团队充分评估，完善一系列术前检查后，给患者做了右肩关节脱位切开复位术。为此，医生提醒老年人，跌倒后一定要及时就医治疗，不要觉得没事就耽搁了。

肩关节是人体最灵活的关节，也是稳定性较低的关节。肩关节脱位，俗称“脱臼”，表现为肩关节肱骨头从关节盂中滑出，肩峰与肱骨头之间出现明显凹陷。肩关节脱位是最常见的一类关节脱位，一旦发生就很难复位，给患者的日常生活造成严重影响。

肩关节脱位的诊断主要依赖病史、临床表现和影像学检查（如X光片、核磁共振等）。医生会通过观察患者的肩部形态、触摸关节囊的空虚感以及检查关节的活动度来初步判断，并通过影像学检查来确诊。肩关节脱位患者最初出现疼痛时，可用毛巾包裹冰袋进行冰敷，每次15分钟，每隔半小时1次，直到疼痛缓解。肩关节脱位发生后几天，可以使用热敷帮助肌肉松弛，缓解疼痛，加快恢复。

如何简单判断肩关节是否脱位

老年人由于机体功能衰弱，肌肉萎缩，容易跌倒。跌倒以后人体出现保护性反应，肘关节、肩关节容易损伤，同时会出现脱位的情况。汪立平建议，可以通过一个简单的动作，判断肩关节是否脱位，右侧肩关节是不是受伤了。将右手搭到左侧的肩关节上，同时肘关节紧贴自己的前胸，如果能够顺利完成这一动作，那基本可排除大部分的肩关节脱位。如果动作完成不了，肘关节贴不到胸部，而且右侧肩膀出现空虚感，这种情况就要考虑肩关节脱位，建议及时到医院就诊。

此外，特别需要提醒的是，对老年人而言，由于骨质疏松、肌腱韧带弹性减弱等生理因素，肩关节脱位后更容易并发肩袖损伤。因此，在处理老年人肩关节脱位时，医生更要注意，不仅要关注脱位本身，即使在复位之后，还要仔细检查是否存在肩袖损伤。最好做个肩关节的核磁共振检查以明确诊断。

加强锻炼注意预防

医生建议，平时可以采取一定的措施，注意预防。适度加强肩部肌肉锻炼，增强肩部肌肉力量，提高关节稳定性。

注意保护：在日常生活中，避免过度使用肩关节，注意保护肩部，防止受伤。

健康饮食：改变不良饮食规律及饮食习惯，多食新鲜水果和蔬菜。中老年人群适当补充钙质，预防骨质疏松，减少因骨质疏松导致的肩关节脱位风险。

及时就诊：一旦出现肩关节疼痛、肿胀等症状，应尽快就诊，以免延误治疗。

定期复诊：患者应遵从医嘱进行运动治疗及关节功能锻炼。咨询医师，根据病情调整治疗方案，必要时进行手术治疗。

本报记者 戴伟文 通讯员 汪水然