老年人跌倒谨防肩关节脱位
前些天,今年96岁的项爷爷不慎摔倒后导致右肩、右胸部疼痛。由于他本身有高血压、冠心病等基础疾病,加上年纪较大,辗转三家医院后,来到金华广福肿瘤医院就医。
老年人跌倒要及时就医治疗
项爷爷告诉接诊的该院骨二科主任汪立平,那天他不慎在家中摔倒后,刚开始感觉手还能活动,就没有当回事。结果第二天起床后,他发现肩膀肿胀疼痛,手臂抬不起来。家人赶紧陪他到医院。
经CT检查,医生发现项爷爷右肩关节脱位及右肩峰骨折,随后将其收住入院。经汪立平团队充分评估,完善一系列术前检查后,给患者做了右肩关节脱位切开复位术。为此,医生提醒老年人,跌倒后一定要及时就医治疗,不要觉得没事就耽搁了。
肩关节是人体最灵活的关节,也是稳定性较低的关节。肩关节脱位,俗称“脱臼”,表现为肩关节肱骨头从关节盂中滑出,肩峰与肱骨头之间出现明显凹陷。肩关节脱位是最常见的一类关节脱位,一旦发生就很难复位,给患者的日常生活造成严重影响。
肩关节脱位的诊断主要依赖病史、临床表现和影像学检查(如X光片、核磁共振等)。医生会通过观察患者的肩部形态、触摸关节囊的空虚感以及检查关节的活动度来初步判断,并通过影像学检查来确诊。肩关节脱位患者最初出现疼痛时,可用毛巾包裹冰袋进行冰敷,每次15分钟,每隔半小时1次,直到疼痛缓解。肩关节脱位发生后几天,可以使用热敷帮助肌肉松弛,缓解疼痛,加快恢复。
如何简单判断肩关节是否脱位
老年人由于机体功能衰弱,肌肉萎缩,容易跌倒。跌倒以后人体出现保护性反应,肘关节、肩关节容易损伤,同时会出现脱位的情况。汪立平建议,可以通过一个简单的动作,判断肩关节是否脱位,右侧肩关节是不是受伤了。将右手搭到左侧的肩关节上,同时肘关节紧贴自己的前胸,如果能够顺利完成这一动作,那基本可排除大部分的肩关节脱位。如果动作完成不了,肘关节贴不到胸部,而且右侧肩膀出现空虚感,这种情况就要考虑肩关节脱位,建议及时到医院就诊。
此外,特别需要提醒的是,对老年人而言,由于骨质疏松、肌腱韧带弹性减弱等生理因素,肩关节脱位后更容易并发肩袖损伤。因此,在处理老年人肩关节脱位时,医生更要注意,不仅要关注脱位本身,即使在复位之后,还要仔细检查是否存在肩袖损伤。最好做个肩关节的核磁共振检查以明确诊断。
加强锻炼注意预防
医生建议,平时可以采取一定的措施,注意预防。适度加强肩部肌肉锻炼,增强肩部肌肉力量,提高关节稳定性。
注意保护:在日常生活中,避免过度使用肩关节,注意保护肩部,防止受伤。
健康饮食:改变不良饮食规律及饮食习惯,多食新鲜水果和蔬菜。中老年人群适当补充钙质,预防骨质疏松,减少因骨质疏松导致的肩关节脱位风险。
及时就诊:一旦出现肩关节疼痛、肿胀等症状,应尽快就诊,以免延误治疗。
定期复诊:患者应遵从医嘱进行运动治疗及关节功能锻炼。咨询医师,根据病情调整治疗方案,必要时进行手术治疗。
本报记者 戴伟文 通讯员 汪水然