2025年03月17日 

浙江日报 数字报纸


第07版:健康

脸上长红斑,疼得像针扎

玫瑰痤疮不是寻常痤疮

前几天,刘女士早起洗脸时觉得脸上疼得像被针扎一样。对镜一照,发现鼻子、两颊红红的一片,还伴有一些小丘疹。

为此,刘女士去了附近的诊所就诊,被诊断为痤疮,使用了一些外擦药膏。可几天过去了,面部的症状不但没有好转,反而出现了更严重的红斑,伴皮疹、脓包,灼热刺痒得厉害。于是,刘女士赶紧来到金华市第五医院皮肤科就诊。

主治医师付红娟接诊后,详细询问了刘女士的病史并查看其面部,发现面中部大量对称性分布毛细血管扩张性红斑,并伴有炎性丘疹和疱疹,密集成片。经过鉴别,医生明确诊断为玫瑰痤疮,而并非单纯的痤疮。

根据刘女士的症状,医生采用药物辅助光电治疗的方案,给予抗炎、预防光敏感、减少炎症反应、促进表皮修复等处理,并嘱咐患者认真做好防晒。一周后,刘女士的症状减轻了,面部红肿、灼热、刺痒感逐渐消散,继续在门诊随诊接受治疗。

什么是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮(rosacea),顾名思义,拥有像玫瑰颜色一样的面部潮红和红斑,是一种好发于面中部的慢性复发性炎症性皮肤病。它具有类似痤疮的临床表现,如丘疹、脓包,好发于20~50岁的女性,患者大都有明显的自觉症状,如干燥感、紧绷感、针刺感、瘙痒感或疼痛感。根据皮损的不同表现,玫瑰痤疮主要分为4种亚型,即红斑毛细血管扩张型、丘疹脓包型、肥大增生型和眼型。

玫瑰痤疮与痤疮有何区别呢?

医生介绍,玫瑰痤疮与痤疮是两种不同的皮肤疾病,痤疮主要累及面部、背部以及肩部等皮脂丰富的部位,会有白头或者黑头的粉刺,是多形性皮疹,一般呈散在分布;而玫瑰痤疮是一种主要累及面中部毛囊皮脂腺及血管的慢性炎症性皮肤病,主要表现为以鼻部为中心的持续性红斑、毛细血管扩张,伴或不伴丘疹、脓包,无原发粉刺,有灼热、疼痛感,多发于中老年人,尤其是女性更为常见。

玫瑰痤疮如何治疗

玫瑰痤疮的治疗目的是缓解或消除临床症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。治疗方法因人而异,一般根据病史、不同皮损表现、实验室检查结果等,在评估疾病严重程度后确定治疗方案。治疗包括一般治疗、药物治疗、激光治疗、手术治疗等多种手段。

一般治疗:忌食辛辣和刺激食物,戒烟戒酒,保持大便通畅。避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。不滥用护肤品,特别是一些含有激素类的产品。

药物治疗:遵医嘱使用抗炎药物,配合温和的医用保湿剂,减轻药物对皮肤的刺激,帮助屏障功能恢复。严重者可配合口服药物。

其他治疗:毛细血管扩张者,激光治疗可能会达到良好的治疗效果,“酒糟鼻”可选择手术磨削术达到美容效果。另外,中医耳尖放血也可改善面部潮红。

金华市第五医院皮肤科专家建议,在日常生活中,市民若发现面部有难以消退的红斑、丘疹并伴有灼热瘙痒等症状,应及时到医院就医。如确诊为玫瑰痤疮,在遵医嘱治疗的情况下,可通过科学护肤、做好日常防晒来加强皮肤屏障修复,同时应注意定期室内通风,保持情绪稳定,清淡饮食,减少反复发作频率。 本报记者 戴伟文 通讯员 楼燕