生活中若出现发烧、浑身酸痛等症状，不少人会自行判定为感冒或流感，盲目用药应对。殊不知，有一种极易伪装成流感的凶险肺炎，若误诊误治，短时间内便会危及生命。近日，金华市第五医院就成功救治了一名感染嗜肺军团菌肺炎患者。

48岁的沈先生出差归来后，出现持续高热、全身肌肉酸痛等症状，起初误以为是普通感冒，前往医院就诊后，检查提示白细胞明显升高，肺部CT显示左下肺实变，接诊医生随即给予头孢类抗生素进行抗感染治疗。然而经过三天规范用药，沈先生高烧症状始终未缓解，体温持续徘徊在39℃以上，病情非但没有好转，反而逐渐加重，开始出现剧烈咳嗽，甚至咳出铁锈色痰，身体状态急剧恶化。

见此情况，家属立即将沈先生转至金华市第五医院急诊。接诊主治医师钱丽芬一看情况不对，立刻将他收治入院，此时的沈先生已出现严重胸闷、呼吸急促等症状，多项检查结果令人揪心：氧分压仅60毫米汞柱，血氧饱和度持续走低；胸部CT显示左下肺大面积“白肺”，肺组织基本丧失正常功能；同时伴随肝功能严重受损，患者生命体征极不稳定，随时可能引发呼吸衰竭、肝衰竭，病情凶险程度远高于普通肺炎。

面对危急的病情，钱丽芬凭借多年的临床经验，快速梳理患者病史与诊疗线索，她发现患者发病前10天有外出出差史，曾入住酒店、使用中央空调；初期症状与流感高度相似，以高烧、全身酸痛为主，后续出现特征性铁锈色痰；常规头孢类抗生素治疗三天无任何效果，病情持续进展。综合多项关键信息，钱丽芬高度怀疑沈先生的感染藏匿于中央空调、热水系统等环境中的嗜肺军团菌，该病菌容易通过气溶胶传播，引发重症肺炎。

明确诊疗方向后，医院诊疗团队第一时间启动应急救治方案，立即更换针对性抗感染治疗方案，同步开展化痰、抗炎、保肝等多维度支持治疗。同时，医护团队耐心与患者家属沟通病情，详细讲解诊疗方案，在家属全力配合下，主治医师吴雨真为患者实施支气管镜下肺泡灌洗术，获取分泌物进行病原学检测。

最终，沈先生被确诊为嗜肺军团菌肺炎，与前期临床判断完全吻合。经过10天系统、规范的救治，沈先生病情逐渐好转，呼吸恢复平稳，肺部病灶逐步吸收，受损肝功能也完全恢复正常，最终顺利康复出院。

钱丽芬提醒，嗜肺军团菌肺炎发病隐匿、进展迅猛，不仅会快速破坏肺组织，还可累及肝脏、心脏、肾脏等多个脏器，引发多脏器功能衰竭，病死率较高。该疾病初期症状与流感、普通感冒高度相似，极易出现误诊、漏诊。

出现这些信号，千万别当感冒扛：突发高热＞39℃，持续不退；剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力；咳嗽，部分人咳出铁锈色痰；胸闷、气短、呼吸费力，病情快速加重；普通消炎药、头孢类治疗几乎无效。高危人群为中老年人、长期吸烟者、免疫力低下人群，患有糖尿病、心肺疾病等基础病人群。

钱丽芬强调，出差、旅行、住酒店，或是长期吹中央空调后，一旦出现持续高烧、咳嗽、胸闷气短，一定要尽早到正规医院就诊，并主动告诉医生外出史、住宿史、空调使用情况，为精准诊断、抢救生命争取宝贵时间。

本报记者 求慜玥 通讯员 楼燕