2026年05月13日 

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第07版:健康

总忍不住反复确认、不停洗手

可能是强迫症

26岁的小林性格敏感细腻,长期被不受控制的念头与行为困扰。她总反复思虑门窗是否上锁、物品是否洁净,即便确认完毕仍疑虑不断。随后,她的强迫行为愈发严重:洗手时一遍遍冲洗,指尖发白粗糙、皮肤干裂脱皮也无法停止;看到尖锐物品,脑海会不受控冒出可怕念头,越压抑越清晰;走路反复核对脚步、整理衣物,稍有偏差便浑身难受;工作中简单事务也要反复确认,睡前不断回想白天细节,精神高度紧绷,严重失眠,正常生活与工作被彻底打乱,痛苦不堪。在家人劝说下,她前往金华市第二医院心理科就诊。

经详细问诊与精神心理评估,小林被确诊为强迫症(OCD)。心理科二病区主任林承凤为其制定了心理治疗+行为干预+药物+神经调控的综合方案,帮助她逐步缓解症状,走出精神内耗。

很多人在社交平台把“强迫症”当作追求完美的调侃,但真正的强迫症远非“对齐九宫格”“摆整齐鞋子”那么轻松。它是高致残性精神障碍,核心是不受控的侵入性思维与无法克制的重复行为,会给患者带来巨大痛苦。

分清:日常强迫≠强迫症

生活里的完美主义者,做事严谨、注重细节,能高效完成任务并从中获得成就感;而强迫症患者在追求完美的同时,伴随强烈的内心焦虑与痛苦,明知想法和行为不合理,却无法摆脱,还会严重影响日常生活、工作与学习。

什么是强迫症?

强迫性障碍是严重影响个体日常生活的一种心理障碍,以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床表现。如强迫担心或怀疑,担心自己已经做过的事情没有做好、说了粗话、怀疑被传染某种疾病。

强迫回忆:反复回忆经历过的事件,或听过的音乐、说过的话、看过的场面等,若在回忆过程中被外界因素打断就必须从头开始。

强迫行为:强迫洗涤、检查、计数、仪式动作等。强迫症患者通常能认识到这些强迫思维或行为都是自己的想法和感受,也认为很不合理,但就是难以克服控制,并为此苦恼、焦虑或痛苦不堪。

哪些人更容易被强迫症盯上

1.有强迫症家族史、脑功能受损及经常受心理打击、性格比较特殊的人群。

2.受到应激性生活事件刺激,对心理造成较大打击的人群。

3.部分人本身患有其他精神性疾病,也可能会增加得强迫症的概率。

4.有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,然而会在社会因素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。

值得注意的是,我们发现儿童强迫症患者与家庭教养方式及环境有着密切的关联。早年生活在父母高标准、严要求以及指责过多等此类家庭环境中的儿童,容易形成刻板、胆小、拘谨、追求完美的性格特质。人际交往中常常呈现灵活性差、安全感差、满足感低、容易处于焦虑不安的情绪中。另外有的父母强迫性格(过度清洁等)对儿童也有潜移默化的影响。

强迫症可治可控 规范治疗方案

一旦确诊为强迫症的患者,首先应该到专业医院找专业医生进行全面评估,评估后根据个人的具体情况选择适合自己的治疗方案。我们现在提倡的是综合治疗,药物、物理、心理治疗。药物上,比如SSRI类药物抗强迫治疗,就是通过改善大脑的神经递质来起到效果。物理治疗,比如“穴位调控”“经颅磁刺激”等都可以帮助改善症状。同时,我们还可以联合一些心理治疗,比如认知治疗、暴露疗法、森田治疗等。

强迫症患者家人朋友该怎么做?

作为强迫症患者家属,尤其儿童患者的家长,首先要理解包容他们,不要用“矫情、洁癖、想太多”去定义他们,同时要用温和但又坚定的态度不去配合他们的强迫行为,在理解的基础上设定界限,给与情绪上的支持,鼓励正规专业治疗。帮助他们养成良好的生活、作息习惯,适当进行体育锻炼、培养兴趣爱好,都有助于改善其症状。

何时需要寻求专业帮助?

当我们周围的人或自己出现反复思考,或一些反复动作,并且这些思考或行为一天要消耗1小时以上,那我们就需要警惕是否有强迫症的情况,建议及时去专业机构找专业医生进行仔细全面的评估。

强迫症不是“性格小缺陷”,也不是“矫情、钻牛角尖”,而是需要科学干预的精神疾病。早识别、早诊断、早规范治疗,超过70%患者的症状可得到明显缓解,能逐步恢复正常的生活、工作与社交。如果身边有人正受强迫症困扰,请告诉他:这不是他的错,别独自硬扛,专业的医疗帮助,能帮他走出这场思维与行为的困境。

本报记者 求慜玥