这个病房里,化疗患者呕吐率下降95%
金华市中心医院“无呕病房”通过全国评审
记者 朱静怡/文 通讯员 金典卓/摄
在很多人印象中,化疗与呕吐之间是划等号的。只要开始接受化疗,就免不了令人闻之色变的恶心、呕吐。
不过,这一“固定搭配”现在已经被打破。2019年,在金华市抗癌协会牵头下,金华市中心医院肿瘤内科率先创建“无吐病房”,这一模式迅速在全市推广,2020年升级为“无呕病房”,今年6月6日,顺利通过中国抗癌协会组织的“全国无呕规范化示范病房”现场评审。
“2005年,我在翻译NCCN(美国国立综合癌症网络)指南时,有一句话让我印象深刻。指南说,化疗导致的恶心呕吐是不可预防的。”金华市中心医院肿瘤内科主任、无呕病房负责人傅健飞博士对记者说,“没想到,指南上的‘金科玉律’只用了十几年就成了历史。”
“以前的病房里,一张病床上的患者刚吐完,其他几张病床也跟着吐,患者本人和家属都很痛苦。”护士长董丽萍表示。现在,病房里已基本听不到呕吐的声音。不良反应少了,患者心情放松了,还常常聚在一起唱歌、聊天。
化疗是一种通过化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞的治疗方法。一些常见的化疗药物,如铂类、阿霉素、氟尿嘧啶等,会对人体的消化系统造成影响。恶心、呕吐作为常见的肿瘤药物治疗的不良反应之一,在肿瘤患者治疗中的发生率高达70%以上。
恶心和呕吐,已经成了癌症治疗的“隐形敌人”。它会导致患者厌食、水电解质代谢紊乱、营养不良,增加患者的生理和心理负担。不少患者会因此对化疗产生强烈的排斥,导致后续治疗难以进行。
伴随医疗科技的进步,临床有了越来越多能够止吐的药物。“相当于医生手里的牌多了,能打出的组合方式也更多了。”傅健飞比喻。现在,医生可以根据患者的自身特点、治疗方案制定个体化的止吐方案,同时根据在治疗过程中的具体情况对止吐药物进行“加减法”。
“无呕病房”通过科学的、全程化的管理模式,涵盖肿瘤化疗患者入院时、化疗前、化疗进行时和化疗间歇期各个阶段,最终形成个性化CINV(化疗相关性恶心呕吐)管理方案。医生会对患者的呕吐风险进行评估,比如年轻女性、妊娠时呕吐剧烈的女性、容易晕车晕船的人等,都属于化疗呕吐高发人群,医生会根据患者发生恶心呕吐的风险等级制定预防性止吐药物方案,护士会针对不同风险等级患者进行个性化指导及治疗护理干预。
值得一提的是,并非所有化疗期间的呕吐都是因化疗不良反应而起。例如肿瘤出现了脑转移,或住院期间突发脑出血、肠梗阻等,都会引起呕吐。也正因“无呕病房”减少了因化疗引起的呕吐,才让这些潜藏的疾病因素得以被及时“揪出”。
“无呕病房”的创建是从患者的就医体验出发,不仅关注疾病治疗,更关注患者在疾病治疗过程中的生活质量。下一步,肿瘤内科团队将更多关注化疗引起的恶心、呕吐、食欲下降等不良反应,把服务从院内延伸到院外。
“在攻克癌症的同时,还要给与癌症病人更多的支持治疗。”傅健飞表示,未来,肿瘤内科将凝集学科力量、强化医疗服务,有序推进无呕病房的规范化建设和管理,进一步降低肿瘤患者恶心呕吐的发生率,为更多肿瘤患者保驾护航。
记者 朱静怡/文 通讯员 金典卓/摄
在很多人印象中,化疗与呕吐之间是划等号的。只要开始接受化疗,就免不了出现令人闻之色变的恶心、呕吐。
不过,这一“固定搭配”现在已经被打破。2019年,在金华市抗癌协会牵头下,金华市中心医院肿瘤内科率先创建“无吐病房”,这一模式迅速在全市推广,2020年升级为“无呕病房”。今年6月6日,顺利通过中国抗癌协会组织的“全国无呕规范化示范病房”现场评审。
“2005年,我在翻译NCCN(美国国立综合癌症网络)指南时,有一句话让我印象深刻。指南说,化疗导致的恶心呕吐是不可预防的。”金华市中心医院肿瘤内科主任、“无呕病房”负责人傅健飞博士对记者说,“没想到,指南上的‘金科玉律’只用了十几年就成了历史。”
“以前的病房里,一张病床上的患者刚吐完,其他几张病床也跟着吐,患者本人和家属都很痛苦。”护士长董丽萍表示。现在,病房里已基本听不到呕吐的声音。不良反应少了,患者心情放松了,还常常聚在一起唱歌、聊天。
化疗是一种通过化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞的治疗方法。一些常见的化疗药物,如铂类、阿霉素、氟尿嘧啶等,会对人体的消化系统造成影响。恶心、呕吐作为常见的肿瘤药物治疗的不良反应之一,在肿瘤患者治疗中的发生率高达70%以上。
恶心和呕吐已经成为癌症治疗的“隐形敌人”,它会导致患者厌食、水电解质代谢紊乱、营养不良,增加患者的生理和心理负担。不少患者会因此对化疗产生强烈的排斥,导致后续治疗难以进行。
伴随医疗科技的进步,临床有了越来越多能够止吐的药物。“相当于医生手里的牌多了,能打出的组合方式也更多。”傅健飞比喻。现在,医生可以根据患者的自身特点、治疗方案制定个体化的止吐方案,同时根据在治疗过程中的具体情况对止吐药物进行“加减法”。
“无呕病房”通过科学的、全程化的管理模式,涵盖肿瘤化疗患者入院时、化疗前、化疗进行时和化疗间歇期各个阶段,最终形成个性化CINV(化疗相关性恶心呕吐)管理方案。医生会对患者的呕吐风险进行评估,比如年轻女性、妊娠时呕吐剧烈的女性、容易晕车晕船的人等,都属于化疗呕吐高发人群,根据患者发生恶心呕吐的风险等级制定预防性止吐药物方案,同时护士会针对不同风险等级患者进行个性化指导及治疗护理干预。
值得一提的是,并非所有化疗期间的呕吐都是因化疗不良反应而起。例如肿瘤出现脑转移,或住院期间突发脑出血、肠梗阻等,都会引起呕吐。也正因“无呕病房”减少了化疗引起的呕吐,才让这些潜藏的疾病因素得以被及时“揪出”。
“无呕病房”的创建是从患者的就医体验出发,不仅关注疾病治疗,更关注患者在疾病治疗过程中的生活质量。下一步,肿瘤内科团队将更多关注化疗引起的恶心、呕吐、食欲下降等不良反应,把服务从院内延伸到院外。
“在攻克癌症的同时,还要给予癌症病人更多的支持治疗。”傅健飞表示,未来,肿瘤内科将集聚学科力量、强化医疗服务,有序推进“无呕病房”的规范化建设和管理,进一步降低肿瘤患者恶心呕吐的发生率,为更多肿瘤患者保驾护航。
