记者 陈启宇 通讯员 李海燕

随着老年人口的不断增加，骨性关节炎发病率在老龄群体中逐步攀升。骨性关节炎引起的关节疼痛、畸形等，严重影响患者的生活质量。近年来，东阳市横店医院熟练开展膝关节置换手术，为老年骨伤患者的健康保驾护航。

“关节衰老”影响生活

骨与骨连接的地方是关节，正常情况下，关节骨骼面的软骨可使关节活动时，骨骼相互滑动而不产生疼痛。

骨关节炎发病的实质是“关节衰老”。随着年龄增长，由于软骨退化与磨损，关节活动时骨骼间直接滑动少了软骨的缓冲，骨头间正面“硬碰硬”便产生了关节疼痛、肿胀、僵硬的症状。

“我的膝关节像‘生锈’了一样，上下台阶困难、关节肿胀疼痛，吃药都不管用。”近日，家住南马镇的陈女士因右膝疼痛来到横店医院就诊。陈女士说，自己两年前在无明显诱因下出现右膝关节疼痛，“当时因为疼痛还能忍受就没去医院”。

一年前，她的右膝疼痛加剧，于是在家人陪同下来到横店医院就诊，当时X光检查显示其右膝为“关节退行性改变”。患者在与家人商议后决定，进行关节腔注射治疗，治疗后疼痛好转。

好景不长，陈女士的右膝如今再次疼痛复发，饱受病痛折磨的她决定这次一定要治好膝盖毛病，于是，她下定决心来该院要求进行手术治疗。

横店医院骨科副主任蒋昊靖介绍，骨性关节炎最早出现的症状包括下蹲困难、无法正常走路，甚至不能上下楼梯。逐渐加重以后，腿可能会发生变形，在农村会看到一些膝盖周围畸形比较重的老年人。

早期的骨性关节炎症可以通过调整生活规律进行预防和避免；如果出现轻微的症状，可以通过服用消炎止疼药、中药或是一些中医疗法进行保守治疗。但如果病情进一步加重，后期还可能会出现行走困难，此时就需要进行手术治疗。

重塑患者“膝”望

在横店医院病区，69岁的陈女士正在进行康复训练。老人家笑容满面，一边走一边笑着说：“一开始听到要置换关节，以为是个大手术，一定很疼，没想到手术后，基本都没感觉到疼痛。”

据了解，膝关节置换术也叫做人工膝关节成形术，是通过手术方式去除病损的骨质及软骨，并用人工关节假体加以替代。由于用仿生外形的关节假体替代了病损的关节结构，关节置换手术可以恢复人体关节正常的解剖结构，矫正各种畸形，缓解关节疼痛症状，改善关节活动能力。

“很多人都认为膝关节置换手术要将整个膝盖全都换掉，因而对此有着很强的畏惧心理。”蒋昊靖介绍，“其实，该手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面，创伤并没有人们想象得那么大。”

蒋昊靖说，这是一项非常成熟和常见的技术，近年来医院熟练开展关节置换术，特别是老年患者居多。一些高龄老人害怕手术，认为年纪大了熬一熬算了，但其实只要身体指标过关，完全可以进行手术改善生活质量。

术后“康复锻炼”很重要

为了让骨伤患者尽早康复，横店医院骨科对膝关节置换后的患者科学制定恢复方案。

蒋昊靖介绍，人工膝关节置换术后，患者需要经过专业的康复锻炼才能适应“新膝关节”，恢复正常的功能；如果康复训练不专业不认真，则极有可能还是“废腿”一条，甚至不如术前。

研究发现，在人工膝关节置换术后膝关节功能顺利恢复正常的因素中，后期康复锻炼占到70%，而成功的手术仅占到30%，可见术后康复锻炼的重要性。

有些患者在术后仍感到大腿“没劲”，还有迈不开步的现象。这是因为膝关节置换术后最需要康复锻炼，而康复锻炼不仅包括膝关节的活动范围，还有肌肉力量的强度。人的膝关节最重要的肌肉就是股四头肌，做完手术后，患者尤其要重视股四头肌的锻炼，一般可以做下蹲、直腿抬高、蹬自行车等锻炼方式恢复肌肉力量。等到大腿肌肉力量不断增强后，大腿的“没劲儿”、迈不开步的情况自然就会得到改善。