记者 吴骞

昨日，市民张女士带着儿子小元来到市妇幼保健院儿童生长发育门诊就诊。小元今年12岁，体形偏胖，前两天在小区里跑跳时，不小心摔了一跤，力道不重，没想到骨折了。到医院一检查，竟然是骨质疏松引起的。这让张女士很纳闷，骨质疏松不是常出现在老年人身上吗，怎么十来岁的孩子也会中招？

记者了解到，小元的情况并非个例。如今，儿童骨质疏松症已经越来越多地出现在日常门诊中。

市妇幼保健院儿科三病区主任王侃介绍，骨质疏松症是一种骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、骨折风险增加的全身性骨骼疾病。简单地说，就是实心砖变成了空心砖。对于每个人一生的骨骼健康来说，在生长发育期获得的骨量非常重要，任何原因导致的在该阶段骨量的累积不足，均可引起早发的骨量下降及骨质疏松症。

儿童出现骨质疏松的原因分为原发性和继发性。前者主要是遗传或特发性原因导致骨骼内在缺陷而引起，通常伴有生长发育迟滞和骨骼畸形。后者比较常见的致病因素有营养性、激素相关性及药物性等。例如：因钙和维生素D摄入不足可能造成营养不良，影响骨骼正常发育；因长期卧床和缺乏运动可能导致骨量积累不足；因长期使用皮质类固醇等药物可能引起骨质流失。

从症状上来看，如果有儿童在没有局部疾病或暴力创伤的情况下，出现一个或多个椎体骨折；或是骨密度或骨矿含量的Z值≤2,并有明显的临床骨折史，特别是10岁前发生两次或两次以上的长骨骨折或19岁前任何年龄有3处或3处以上的长骨骨折，就要当心患有儿童骨质疏松症的可能。

王侃建议，预防儿童骨质疏松症，关键在于生长发育期的营养跟进和运动跟上，保障骨量在每个阶段都能累积到位。要提醒的是，一般情况下，没有基础疾病的儿童，在奶量足够、日常足量补充维生素D的情况下，不需要额外补充钙剂。