本报消息（记者 吴璇）5月22日，金华市中心医院—金华开发区紧密型城市医疗集团启动专病一体化管理项目，标志着依托金华市中心医院心肌梗死、脑卒中、慢性肾病等7个专病的技术优势，开发区社区卫生服务中的专病全链条服务得到进一步完善。

据悉，专病一体化管理项目以心肌梗死、脑卒中、慢性肾病、肿瘤等重大疾病为切入点，打破传统学科壁垒，组建涵盖三甲医院专科医生、社区全科医生、护理师、康复师、营养师的多学科协作团队，依托信息化管理平台，实现电子病历互通、检查结果互认、治疗方案共建，为辖区群众提供“一次建档、全程管理”的连续性社区医疗健康服务。

“这种模式能有效解决患者在不同医疗机构重复检查、治疗断档的痛点。”秋滨街道社区卫生服务中心派驻执行院长陈跃华举例进行了说明，假设某脑卒中患者在社区完成风险评估后，系统将自动预警高危人群；确诊患者既可享受三甲医院的手术治疗，也能在社区获得专业康复指导及随访管理，真正实现“大病不出市、康复在基层”。

开发区公共卫生中心主任助理、医政管理科科长朱珺介绍，该模式通过“三甲医院输出技术、社区医院对接需求”的双向联动，不仅让居民在家门口就能享受三甲医院的诊疗延续服务，还让“小病在社区、大病进医院、康复回乡镇”急慢分治的医疗服务新模式得到进一步的优化。

据了解，自紧密型城市医疗集团建设工作开展以来，开发区各紧密型城市医疗集团成员单位就聚焦百姓身边的健康小事、难事，根据本单位的实际情况，主动加强与金华市中心医院的对接联系。其中，秋滨街道社区卫生服务中心深入推进个性化、精准化家庭医生签约服务与优质服务企业深度融合，把家庭医生签约服务送进功能社区，创新助力家庭医生签约服务协作体系建设；罗埠镇中心卫生院在原有家庭病床建设成效基础上，在全市率先创新推出了“智慧化家庭病床管理系统”；婺城区第一人民医院积极推进“老年慢性气道疾病科”省级重点专科建设；石门农场卫生院率先在“两慢病”患者门诊免费用药的管理流程方面进行积极的探索实践。

在紧密型城市医疗集团建设的推进过程中，一个颇具金华开发区特色“综合性医院+基层医疗机构+医养特色亚专科”的“1+x+y”的融合医养结合的社区卫生服务新模式已逐渐成形。