2025年05月30日 

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第07版:金医新闻

从单科诊疗到多学科“交响”

三甲医院出手一站式管理体重

记者 朱静怡

国家喊你减重啦!今年4月,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合发布通知,要求国家卫生健康委、国家中医药局属(管)、省(区、市)属综合医院、儿童医院、中医医院要在2025年6月底前基本实现健康体重管理门诊设置全覆盖。

有的人因体重异常陷入慢性病困扰,有的人因盲目减重损害健康。为积极响应国家号召,金华市中心医院成立体重管理中心,目前投入使用已满一个月,开诊情况如何?

科学减重需求旺盛

金华市中心医院的体重管理中心位于4号楼9楼,由门诊诊室、诊前宣教等候、诊后管理等区域构成。本周二上午,记者来到体重管理中心时,发现等候区坐了不少候诊的胖友。

“自己在家试过很多方法,总是反弹,听说这里能科学减重,就想过来试试看。”40岁的李女士生完二胎后体重就一路攀升,最近体检时已经达到160斤,血糖指数也偏高,这让她心急如焚。

另一位焦急的女士则是陪着自己的儿子来看诊。小伙子今年刚满20岁,身高180厘米,体重超过240斤。“他从小爱喝饮料,平时把可乐当水喝,整天坐在电脑前打游戏,这么胖以后可怎么找工作啊。”这名母亲担忧地说。

诊室里,金华市中心医院临床营养科主任金惠仙正在耐心地为胖友们进行膳食调查,开具个性化的营养处方,每接待一名胖友都要花至少20分钟。“后续营养管理很重要,我们有专业的诊后管理团队,可以为大家提供连续性服务。”金惠仙说。

近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖及相关代谢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等,已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。肥胖率攀升的背后是现代社会快节奏的生活方式,大量外卖、快餐等高热量饮食占据日常餐桌,且运动时间普遍不足。

体重管理不是单纯减重,而是改善整体健康。BMI(身体质量指数) 24—28叫超重,28—32.5属于轻度肥胖症,32.5—37.5属于中度肥胖症,37.5—50就属于重度肥胖症。为了减肥,很多人尝试过各种极端方法,但往往反弹快,甚至损害健康。肥胖属于疾病范畴,需要在正规医疗机构的减重门诊进行医学治疗。

金华市中心医院健康管理中心每年接待体检者5万余人,2022年体检人群中肥胖和超重率达28.65%,而2023年这一数字已变为31.48%。金华市中心医院健康管理中心主任陈英刚说,通过初筛后,健康管理中心通过检后咨询、健康管理门诊和三高肥胖干预中心等为单纯性肥胖受检者提供健康体重管理方案,对一些需要药物治疗或者外科手术的受检者,则会建议他们到体重管理中心接受进一步检查、评估和治疗。

一站式服务优势突出

肥胖的复杂性远超单一学科的范畴,以肥胖为基础的慢性疾病与体重管理需多学科协作,长期体重管理还涉及相关危险因素、合并症和并发症,需要根据个体差异制定减重目标,关注患者整体健康问题。

金华市中心医院体重管理中心以多学科协作模式(MDT)为核心,旨在为超重、肥胖及代谢综合征患者提供一站式服务,避免患者在各个不同科室之间辗转奔波,提高就医体验。

早在2012年,金华市中心医院就成立了体重管理相关门诊。此次新开设的体重管理中心全面升级,由内分泌代谢科、临床营养科、胃肠外科、健康管理中心、针灸理疗科、运动医学科等12个相关学科协同作战。每周一到周六都有各科专家坐诊,这里有专业医师、健康管理师、营养师、诊后管理专业团队,量身定制个性化减重方案,全过程监测患者的体重变化及健康状况。医院还开设了肥胖症多学科联合门诊,只需要挂一个号,各科专家会聚在一起帮你解决减重难题。

每个第一次来到内分泌代谢科主任楼雪勇门诊的胖友都会经历几轮“考验”,包括现场填写生活习惯调查表、在仪器上做人体成分分析,还有一些相应的化验、B超等检查。“肥胖的分型是很多的,我们要找到原因才能给出精准化管理方案。”楼雪勇介绍,这个方案不是千人一面,而是分类施策,通过多学科团队的紧密合作,确保患者得到全方位、全周期的体重管理服务。为了进一步提升服务,体重管理中心目前培养了专职的体重管理专科护士,下一步还考虑配备专业的运动指导师。

在体重管理中心,由胃肠、疝与腹壁外科主任龚道军坐镇的减重代谢外科门诊吸引的主要是一些中重度肥胖患者。“术后5个月,体重减轻97斤,糖尿病、呼吸暂停、易疲劳等症状也消失了,真是一身轻松!”一名通过手术成功减重的青年男子神采奕奕地说。减重手术是通过减小胃容量,控制食物的摄入量,从源头上帮你管住嘴。近三年来,金华市中心医院已成功开展100多例减重手术。

金华市中心医院副院长陈海君告诉记者,医院高度重视体重管理中心的打造,依托学科资源,配强专家诊疗团队,优化流程、美化环境,配备良好的设施设备和营养食品,为患者提供更加科学、规范的体重管理服务。随着金义院区即将启用,一个规模更大、功能更全的体重管理中心正在规划筹备中。

“科学的体重管理已经成为全民健康管理的重要一环。我们将致力于构建标准化体重管理体系,强化各学科的协作模式,注重专业人才队伍的建设和培养,推动减重服务不断创新和发展,为更多肥胖患者带来健康福音。”金医集团党委书记杜金林说。