“一根细针”实现缓解 腰突老人重拾生活希望
记者 董超毅 通讯员 马洁如
“胶原酶会慢慢将压迫神经的髓核‘溶解’,不仅疼痛感会逐渐消失,下肢肌力也会有明显改善,回去之后注意休息,避免劳累。”昨天,在东阳市横店文荣医院疼痛科病房里,医生厉登辉细心叮嘱出院病人老胡(化名)。
对老胡一家而言,这一刻来之不易。从多年被病痛折磨、四处求医无果,到如今通过“一根细针”实现缓解,老胡终于看到了久违的希望。
四处求医无门
他一度陷入绝望
老胡腰椎的问题,源于年轻时的一场意外。那次事故后,他的右侧腰椎留下了病根,几年来已做过多次手术,但始终无法从根本上摆脱疼痛困扰。两年前,情况进一步恶化——左侧腰椎也开始出现病变,连带着左腿疼痛麻木,行走乏力,脚步逐渐下垂。他被诊断为腰椎间盘突出伴神经根病,因神经长期受压,病情已出现不可逆的损伤。
“医生说手术风险太大,不建议做。”老胡回忆起当时的情形,语气低落。他曾试过各种保守治疗,长年累月吃止疼药成了生活的一部分。
“只要能不那么疼,哪怕不能治好,也希望他能轻松一些。”儿女们在四处打听中,意外得知横店文荣医院疼痛科正在开展一种新的治疗方法,在治疗腰椎间盘突出方面取得了不错的疗效。
一家人迅速行动,在得知老胡曾就诊过的知名专家、浙大二院疼痛科裘卫东医生即将来院坐诊的消息后,带着老胡赶往横店。
微创“溶解术”
一针解决腰椎痛
经过全面评估后,裘卫东与厉登辉共同为老胡制定了治疗方案,实施“骶裂孔入路硬膜外微创导管引导胶原酶注射术”。
“这项手术的关键在于精准、安全。”厉登辉介绍,胶原酶是一种可以降解椎间盘内胶原蛋白的酶类药物,它能够“溶解”突出的椎间盘组织,使其萎缩、减小,达到减压止痛的目的。与传统的腰椎穿刺不同,此次手术从骶裂孔入路——这是人体腰骶部的天然通道,通向病变区域,医生能在不破坏硬脊膜的情况下,精准找到病灶,降低术后感染风险。
术中,在C臂机和超声的双重引导下,医生们精准地将导管送入目标区域,并注入适量胶原酶。整个过程不到一个小时,手术顺利完成。
“感觉轻松多了,能站起来了。”术后第3天,老胡的病痛明显缓解,疼痛减轻超过一半,左脚逐渐恢复力量,他的脸上终于露出了久违的笑容。
腰突年轻化
微创治疗不能再拖
如今,像老胡这样的腰椎间盘突出患者越来越多,并且呈现年轻化趋势。长时间坐姿不当、缺乏锻炼、劳损等,都是诱发因素。
“早发现、早治疗是关键。”厉登辉提醒,一旦出现腰腿痛、下肢麻木、乏力等症状,应及时就医。早期的腰椎间盘突出经过保守治疗往往效果良好,但如果拖延,神经长时间受压,可能会发展为神经根病,甚至导致瘫痪等严重后果。
对于很多人来说,“手术”这个词往往令人望而却步。“实际上,目前治疗腰突的方法早已不局限于传统开刀,微创介入技术如椎间孔镜、射频消融、低温等离子、胶原酶溶解术等手段,具有创伤小、恢复快、风险低的优点。”厉登辉表示,医生会根据患者病情、身体状况等因素,制定个性化治疗方案,帮助他们尽早摆脱病痛困扰,重拾生活信心。