引进新设备 发展新技术
金医以创新驱动医疗服务升级
记者 朱静怡
最近,金华市中心医院来了两个“新帮手”:一个是手术机器人,能辅助医生做髋膝关节置换;另一个是非侵入式脑机接口设备,患者只需动动意念,就能帮助瘫痪的肢体重新活动。
这两个新设备只是医院技术创新的一个缩影。近年来,金华市中心医院持续引进前沿设备、鼓励临床攻关,每年通过审核的新技术新项目超过130项,覆盖全院各个临床科室,让患者获得实实在在的益处。
机器人“操刀”关节置换
上周,两名相识多年的老友一起来到金华市中心医院,打算结伴来做手术,摆脱膝关节疼痛的多年折磨。
值得一提的是,近期骨科一病区(关节外科、运动医学)又多了一位得力的“新帮手”——关节手术机器人,在两位老人的手术中大显身手。它的特点是“刀臂一体化”,能实现更好的人机互动,依托AI云端智能规划,术前设计、术中导航又快又准,还能实时监测、自动保护韧带等重要组织。
经过详细评估,金医集团党委委员、金华市中心医院骨科学科带头人、骨科一病区(关节外科、运动医学)主任杨骐宁专家团队为两位老人制定了机器人辅助手术方案。术前,团队根据患者的CT数据,在智能系统中完成膝关节三维重建,AI为每个人量身定制截骨方案和假体型号;术中,机器人通过实时导航,精准评估软组织平衡,根据韧带张力和间隙状态动态优化假体安装位置,实现毫米级精准截骨与植入。术后,两位老人疼痛明显缓解,当天即可下床活动,膝关节屈伸功能恢复良好。
“除了单髁置换外,手术机器人辅助还能广泛应用于初次全膝置换、髋关节置换以及复杂下肢畸形矫正和复杂髋、膝关节翻修等各类手术。”骨科一病区(关节外科、运动医学)副主任周勇伟告诉记者,前不久,一名七旬老人因类风关合并严重“X”型腿需要手术矫正,老人有类风湿性关节炎,合并糖尿病、严重骨质疏松,长时间的外翻畸形导致内外侧副韧带不平衡等问题,过去一直是人工膝关节置换的“高危禁区”。有了机器人的助力,医生在不松解软组织的情况下,精准为老人矫正力线,让这个“禁区”变成“精准区”。患者高兴地说:“做完手术当天就能下地,5天就能回家,现在膝盖直了,人站正了,走路也不疼了。”
“关节手术机器人辅助手术创伤更小,精准度更高,患者术后疼痛更轻,住院时间大大缩短,单髁置换、全膝置换等关节置换有望实现日间手术。”杨骐宁介绍,近年来,科室一直在积极打造人工关节置换的全流程数字化,此次引进机器人是流程的最后一环。接下来还将开展步态人工智能分析、疼痛影像识别等辅助项目,为膝髋疼痛患者带来更个性化、更舒适的诊疗体验。
脑机接口唤醒瘫痪肢体
意念一动,瘫痪的手就能听“令”抬起、稳稳抓握——这曾经只出现在科幻电影里的“意念控物”场景,如今已在金华市中心医院成为现实。近日,神经外科引进一套非侵入式脑机接口设备,投入试运行,这也是该设备在浙中西部神经外科领域的首次应用。
一名30多岁的患者成为首批受益者。今年4月,患者突发脑卒中,导致右侧肢体偏瘫,头颅CT显示“左侧基底节出血”。在保守治疗基础上,医院为他启用脑机接口运动想象疗法训练。仅仅4天,他的手部功能就实现从不能抬离床面到自主抓握的跨越,治疗前肌力为II级,3天后提升至III级。
这是怎么做到的?金华市中心医院脑科中心主任兼神经外科主任童民锋解释:非侵入式脑机接口通过头皮电极接收脑电信号,经系统整合后传输给外部设备,让患者“感受”到自己瘫痪的手在动——这种“运动想象”是一种主动康复训练,能有效重塑大脑神经通路。除了帮助中风患者主动康复,这套设备接下来还将用于昏迷病人的精准功能评估,为后续治疗方案的制定提供科学依据。
由于每个人存在个体差异,训练前需要严格评估阈值。“比如患者右手瘫痪但左手正常,我们就根据左手活动时显示的阈值范围,适当降低难度,为右手设定训练数值。”神经外科副主任医师徐虎说。
据了解,金华市中心医院神经外科拥有独立的神经重症监护室和成熟的神经调控技术体系,年完成各类手术3400余例,其中三、四级疑难手术占比达77%。此次引入脑机接口设备,标志着科室从传统手术治疗向“重症康复全周期管理”迈出了关键一步。
年均百余项技术突破
除了引进新设备,金华市中心医院更注重临床技术的自主创新与突破。自2014年起,医院每年设立“临床应用技术进步奖”,全院申报并通过审核的技术项目连续多年超过130项,形成了浓厚的创新氛围。
去年,肝胆胰外科申报的“胰颈血流阻断技术(全阻断或次全阻断)”,应用于腹腔镜下胰颈肿瘤局部切除。胰颈部肿瘤因解剖位置特殊,其局部切除术一直是胰腺微创外科的难点。这项新技术优化了传统保功能手术方案,填补了区域内胰颈部血流精准控制的技术空白。其中的次全阻断模式在国内鲜见报道,实现了技术的进一步细分与创新,为患者提供了更安全的微创治疗选择。
消化内科则针对肝硬化门静脉高压的严重并发症——门体分流型食管胃静脉曲张,创新提出了“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶硬化术”。常规内镜对此类病变效果欠佳,而新技术具有显著的精准化优势,能减少出血复发、降低并发症、促进患者快速恢复。目前,科室已组建专业治疗团队,技术人员可独立完成该项技术。
此外,耳鼻咽喉头颈外科的“保留鼻黏膜高选择性改良翼管神经切断术”、泌尿外科的“机器人辅助ICG荧光导航腹股沟淋巴结清扫术”、DSA的“经皮肺动脉球囊成形术”、心胸外科的“非插管自主呼吸麻醉胸腔镜技术”……创新热潮不仅涌现在临床一线,消毒供应中心也改良了自动灌流装置在超声乳化手柄清洗中的应用,于细微处守护医疗安全。
“技术创新是医院高质量发展的核心引擎。我们始终坚持以患者为中心,大力引进人工智能、脑机接口等前沿科技,鼓励各科室开展高精尖、微创化的临床新技术。未来,医院将继续深化‘科技兴院’战略,推动医疗、教学、科研协同发展,让更多创新成果惠及浙中西部百姓。”金医集团党委书记俞世安说。