小小蜱虫可致命 夏季户外需警惕
本报消息(通讯员 丁敏)夏季是蜱虫活跃期,被其叮咬后可能感染新型布尼亚病毒,引发重症甚至危及生命。近日,76岁的蒋奶奶(化名)在采茶后不幸中招,一度出现噬血细胞综合征,经医院全力救治才转危为安。
4月底,蒋奶奶像往常一样上山采茶。几天后,她开始腹泻、发热、浑身乏力,起初以为是普通感冒,扛了几日才去当地卫生院。血常规显示白细胞和血小板极低,治疗后未见好转。4月30日,她被转入金华市中心医院,经核酸检测证实为新型布尼亚病毒阳性。
金华市中心医院感染性疾病科副主任周晶介绍,蜱虫叮咬时有独特的“麻醉”技巧——口器像一把带倒钩的微型注射器,扎入皮肤时释放毒素麻痹痛觉,且专挑腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处下口,极难察觉。“很多人直到发病,都不知道自己被蜱虫咬过。”
入院后,患者病情持续恶化,骨穿检查提示“噬血现象”,确诊合并噬血细胞综合征,这是发热伴血小板减少综合征的重症表现。5月2日,蒋奶奶转入重症医学科,接受血浆置换联合连续肾脏替代疗法。治疗后,其病毒载量下降、血小板回升,5月14日康复出院。
然而,并非所有患者都如此幸运。今年医院接诊的另一例“蜱虫病”重症患者,数日后突发脑出血并压迫脑干,家属最终放弃治疗。“一旦出现中枢神经系统损伤,救治成功率就比较低。早期救治至关重要。”
感染性疾病科主任张德和介绍,发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”,主要通过蜱虫叮咬传播,也可通过接触急性期患者的血液、体液发生人际传播。轻型病例症状类似感冒,可自愈;重症则会出现持续高热、呼吸困难、消化道出血甚至多器官衰竭。
张德和提醒,发现蜱虫附着皮肤,切勿用手拍打、硬拽或用火烧,以免刺激蜱虫释放更多病原体或导致口器残留。应用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直均匀用力拔出,随后用碘伏或酒精消毒伤口,无法自行处理时应及时就医。
夏季户外活动,如何避免成为蜱虫的目标?医生建议,物理隔绝最可靠,应穿长衣长裤并将袖口裤脚扎紧,减少皮肤暴露;同时可使用含避蚊胺的驱虫剂喷洒在暴露皮肤及衣物表面。野外归来后要及时清洁,重点检查腋窝、肘窝、腹股沟、颈部等皮肤褶皱处;带宠物去野外也要彻底清洗,防止蜱虫被带回家中。如果出现不明原因发热且有野外活动史、常规抗生素治疗无效时,应尽早到感染性疾病科排查,早期诊断是避免重症的关键。