2026年07月10日 

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第04版:金医新闻

疼到想放弃时 这枚“微量导弹”悄悄改写结局

本报消息(记者 朱静怡)68岁的卵巢癌术后复发患者张阿姨,因剧烈癌痛每日服用大把止痛药,却仍被疼痛折磨,且伴随严重便秘、恶心,一度痛苦到想放弃。来到金华市中心医院后,医生为她植入了一个名为“鞘内泵”的微量给药装置。术后第二天,她首次连续安睡5小时,第三天即可扶墙缓行。“原来不疼的感觉,这么好。”她说。

“中晚期癌症患者中,超过七成会遭遇顽固性疼痛,常规口服或注射止痛药在疼痛加剧后往往力不从心。鞘内泵技术则为这类患者提供了新选择。”金华市中心医院麻醉科副主任医师张宇帆告诉记者,疼痛信号由外周神经经脊髓上传至大脑,鞘内泵将一枚弹珠大小的储药泵埋于腹部皮下,通过细如耳机线的导管,将药物持续、微量地直接输注到脊髓周围的脑脊液中,在疼痛信号的“中转站”实施精准拦截。由于绕过胃肠吸收和肝脏代谢,直接作用于靶点,同等镇痛效果下,用药剂量仅为口服的1/300,副作用大幅减少——恶心、便秘、嗜睡等明显减轻,且匀速输注避免了药效波动带来的疼痛反复。

鞘内泵的植入手术通常在局麻加镇静下进行,医生在X光引导下从后背穿刺置管,腹部开约2厘米小口埋入泵体,全程约1.5小时,术后日常活动不受影响。该方式并非适用于所有癌痛,主要面向两类人群:规范口服大剂量止痛药仍无效的顽固性疼痛,或药物副作用严重无法耐受者。鞘内泵植入需要由经过专业培训的医生借助术中引导设备完成,金华市中心医院麻醉科(疼痛病区)每年完成该手术近百人次,位居浙中西部地区首位。

针对患者常见的“成瘾”疑虑,张宇帆解释,癌痛患者需要的是镇痛,而非精神快感,“成瘾”对他们而言几乎不成立。疼痛控制好后,部分人还能在医生指导下逐步减量。对于部分终末期患者,虽无法根除肿瘤,但可以做到减轻痛苦。如果患者正被顽固性癌痛折磨,可前往金华市中心医院疼痛门诊咨询是否适合鞘内泵治疗。