记者 卢师慧 通讯员 徐晶

近日，“新闻三秒区”栏目联合国家统计局金华调查队，面向金华城乡居民开展专项调研，聚焦健康认知、就医选择、公共卫生保障等问题。

从回收问卷看，随着健康观念升级、基层医疗资源持续下沉，越来越多居民从“生病再治”转向日常防病。不过，城乡健康资源不够均衡、中青年健康习惯不佳、心理健康服务和医保惠民服务供给不足等问题，仍是部分群众健康管理中的现实困扰。

防病意识渐升温

基层就医更便捷

“有点小毛病不用去大医院，社区卫生服务中心就能看，很方便。”日前，在婺城区城中街道社区卫生服务中心，说起家门口就医的变化，市民陈女士语气里透着轻松。

前段时间，她突然头晕，本打算去三甲医院，后来听说社区卫生服务中心有专科医生坐诊，就近做了检查、配药，半小时就解决了问题。

大医院专家下沉坐诊、县域医共体打通转诊通道，基层医疗机构正成为不少人日常看病的首选。

问卷中，35.0%的受访者感到县乡转诊比过去方便，27.9%的受访者在家门口享受过专家下沉服务。遇上轻微不适时，80.7%的受访者优先去社区卫生服务中心或乡镇卫生院。

比就医方便更值得注意的，是观念上的变化。以前，金华开发区汤溪镇的郑先生总觉得“没痛没病不用体检”，家庭医生李小群多次上门随访后，他现在每年定期做慢病筛查。

问卷中，超过93.0%的受访者认同“每个人是自己健康第一责任人”，主动体检、合理膳食、科学运动逐渐成为共识。中医药养生也有不错接受度，89.3%的受访者认可中医药养生理念，愿意把慢病预防、日常保健融入生活，健康重心从被动治病转向主动养护。

然而，在健康知识的获取方式上，城乡之间存在差异。农村居民获取健康知识时更多依靠卫生院、家庭医生；主城区居民喜欢通过刷短视频、看官方公众号获取健康知识。

中青年锻炼不足

城乡体检有差距

问卷也反映出一些问题。比如，菜农老周每天凌晨下地，收摊回家已是傍晚，很少有时间参加村里的健康讲座。“讲座大多白天开，我在田里干活赶不上，宣传单上字很多，但我看不太懂。”

对一些务农群众来说，不是不想了解健康知识，而是线下宣传的内容和农事生活离得有点远，常常“听过道理，却难以落到行动上”。

中青年群体的健康状态也值得关注。18至44岁受访者中，每周坚持运动4次以上的只有6.1%，作息完全规律的只有8.2%，熬夜、久坐成了不少职场人的常态。

从事自媒体行业的90后王文杰说，加班熬夜是日常，经常对着电脑坐到深夜，周末只想躺着休息，几乎没时间锻炼，体检也一拖再拖。

体检习惯的城乡差距同样明显。农村居民定期体检比例远低于主城区居民。

“多宣传，多动员，村民的体检率会上来。”家庭医生李小群说，她通过说服部分村民体检，有人检查出问题后，身边的人也会重视起来。目前，她对接的两个村庄村民的体检率约75%。

另外，农村健康配套仍有不足，51.4%的受访者认为本地健康科普、健身资源一般。在部分偏远村庄，只有几套老旧健身器材，科普活动一年开展不了几次，形式比较单一，难以满足村民日常健康管理需求。

医保、心理服务偏弱

职场健康保障待提升

除了居民自身习惯，公共健康服务配套也影响着健康品质。问卷中，医保政策知晓率不足、心理健康服务缺位、职场健康保障薄弱，是群众反映较多的问题。

农村受访者中，仅31.0%了解并享受过医保惠民政策，54.8%只是有所了解，但没有实际享受过。张师傅每年按时缴医保，但对门诊统筹、医保家庭共济并不了解。去年，他的妻子去门诊配药，因为不知道相关药物可以报销，最后全额自费。类似情况并不少见，部分农村居民、低收入群体只熟悉基础缴费和基础报销，对门诊统筹、医保家庭共济、大病保险等了解不多。

此外，心理健康问题在问卷中也有所体现。70.0%的受访者偶尔出现失眠、焦虑、疲惫等亚健康状态，但只有10.7%的人会主动寻求专业心理咨询。“压力大、情绪焦虑很常见，但不知道去哪找靠谱的心理咨询，也担心费用太高。”在一家企业上班的黄女士说，因为业绩压力大，近半年来入睡困难。

基层心理专业人才紧缺、咨询渠道有限，让“有需求、难匹配”的情况比较突出。37.1%的受访者呼吁完善职场健康保障、落实劳逸结合。

有受访者建议，健康科普应有针对性地面向农村居民、务农人员和中青年职场人群等开展，补齐乡村健身、科普设施短板。同时，医保政策宣讲和惠民帮扶也要做细做实，如此才能更好地打通全生命周期健康服务链条，持续提升城乡居民的健康获得感与幸福感。