从“有保障”到“高品质”
磐安打造山区医养结合示范高地
记者 陈冰冰 通讯员 黄莉萍
磐安地处浙中山区,受“九山半水半分田”地理条件制约,长期面临“养中缺医、医中少养”的现实困境。与此同时,磐安老龄化程度持续加深,老龄化率超全国、省、市平均水平。2020年起,磐安县以系统化改革为牵引,统筹医疗与养老资源,创新探索出适配山区实际、可复制推广的医养结合“磐安路径”,相关经验入选浙江高质量发展建设共同富裕示范区典型案例及健康浙江行动样板案例,2026年7月,通过全国医养结合示范县验收,为全省山区县破解养老难题提供了生动实践。
清晨的磐安县中医院医养结合照护中心,医护人员正为老人进行艾灸、针灸等中医特色治疗;深山村落里,家庭医生背着诊疗箱上门,为失能老人提供用药指导与健康管理;乡镇养老院内,医护团队常态化巡诊,让老人实现“小病不出院、大病有绿通”。如今,一幅城乡联动、全域覆盖、无缝衔接的山区医养新画卷已在磐安徐徐展开。
面对人口老龄化与山区发展短板叠加的挑战,磐安县将医养结合作为补齐民生短板的关键抓手,从顶层设计、阵地建设、资源下沉等维度持续发力。坚持把养老产业融入县域发展和共同富裕总体布局,建立民政、卫健、医保等部门协同联动的联席会议制度,先后出台《磐安县医养结合新型养老服务工作三年行动计划》《磐安县养老服务设施布局专项规划》《推动医养结合高质量发展十条举措》等文件,构建起系统完备的政策支撑体系。全县科学构建“1+3+N”全域服务阵地,以县中医院为核心打造医养结合质控中心,建成3家区域性医养机构,辐射带动9个“医养协同”点和N个村(社区)“送医助养”点。全县现有养老机构12家,总床位892张,其中护理床位720张、占比80.7%;14个乡镇(街道)居家养老服务中心实现全域覆盖,规范运营的村(社)照料中心共117家。依托县域医共体,优质资源加速下沉,有效打通县、乡、村三级服务通道。
针对山区村居分散的特点,磐安县创新推出“医中延养、养中融医、医养协同、送医助养”四大服务模式,构建起机构、社区、居家全覆盖的多元供给体系。在县医院及乡镇卫生院,通过盘活闲置病房,为慢病、术后及失能老人提供一站式照料,磐安县中医院等三家医养结合机构共设床位196张,其中长护险床位90张,入住率维持在85%左右;在养老机构内,通过设立医疗服务点、派驻医共体团队、医护团队定期巡诊、24小时绿色转诊,实现健康档案互通与医保即时结算。针对偏远高龄、失能群体,家庭医生定期上门提供床边服务,网格员与志愿者队伍累计上门服务2600余次,真正把健康送到群众家门口。
在实现全域覆盖的基础上,磐安县立足本土特色,推动健康养老服务从“有保障”向“高品质”跃升。依托“中国药材之乡”优势,各医养机构普及艾灸、推拿等5类以上中医适宜技术,年服务超7000人次;持续开展“百医进百村”活动,惠及群众6万人次。针对山区老人就餐难题,推出邻里助餐“加双筷子”暖心行动,在尚湖镇率先试点无人机助餐配送,送餐时限由原50分钟缩短至8分钟。同步推进适老化改造、老年人意外伤害险、老年教育等服务,累计完成386户困难家庭居室环境适老化改造,乡镇老年学校覆盖率达100%。同时,磐安县创新“县聘乡用、轮训派驻”机制,实施“医养复合型人才赋能计划”,引进专业医护人才23名,新增持证养老护理员460人,联合高校共建实习基地,破解山区人才引育难题。
改革创新持续激活发展动能。磐安县建成“数字医养2.0”信息平台,县中医院充分发挥“数字+医养”作用,布设毫米波雷达、智能床垫、智能手环等设备,实现跌倒探测、离床预警与生命体征24小时监测,形成“监测—报警—处置”闭环响应,实现医养结合服务数量、质量全流程可记录可追溯与智能监测预警,农村急救响应效率提升约60%,覆盖5.7万山区老年人。此外,全国首家气象医养中心的成立,让“气象+医养”成为磐安的独特名片,中医节气健康方案、“磐五味”药膳茶饮及融合天气预警的“健康处方”等创新做法,在联合国气候变化大会“中国角”上惊艳亮相。2025年,在第三方测评中,县域医养结合服务满意度达到98.3%,老人获得感、幸福感、安全感显著提升。
下一步,磐安县将持续深化医养改革,打通长护险与养老补贴政策的衔接通道,完善居家社区一体化服务网络。通过壮大中医药、气象医养等新业态,加快环白云山康养旅居综合体等重大项目建设,推动普惠健康养老向高品质银发产业升级,全力打造山区医养结合示范高地,以县域实践为积极应对人口老龄化交出高分答卷。