2026年11月01日 

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全市实施安心医保 “暖心无忧”专项基金

本报消息(记者 胡哲南)记者昨从相关部门获悉,为筑牢因病致贫返贫防范底线,持续擦亮全民安心医保城市金名片,市医保局、市民政局、市慈善总会联合印发《金华市安心医保“暖心无忧”专项基金申请办法》,对试行方案全面优化完善,并将自11月15日起在全市实施。

目前,我市已建成基本医保、大病保险、医疗救助、“金惠保”协同联动的立体化梯次减负保障体系。安心医保“暖心无忧”专项基金申请办法(试行)实施以来,已为100多名重病困难群众纾难解困,有效化解医疗支出386.99万元。本次修订紧扣全民安心医保城市建设要求,进一步明晰救助门槛、规范基金管理、压缩经办时限、细化待遇规则,推动救助更精准、资金使用更高效。

据了解,办法明确救助门槛:困难群众个人年度现金自负费用超5万元、困难家庭年度现金自负费用超6万元的部分,按规定纳入基金化解范围,同一个困难家庭只能选择个人或家庭其中一项救助。适用对象上,机构集中供养人员不再纳入救助范围,其余困难群众范围不变;救助范围划定清晰边界,仅核算定点医药机构发生、上传医保系统的合规自负费用,伙食费、陪护费、超标准床位费等项目不予纳入。

与此同时,理顺待遇时间规则:困难群众自认定次月起享受救助,退出次月停止救助;跨时段、跨年度住院,统一按出院日期确定所属年度,不做分段核算,保障群众待遇不受住院时间跨期影响。群众最关心的资金拨付进一步提速,办结节点由每年7月底提前至5月底。办法同时规范收款账户,个人申请提供本人账户,家庭申请以户主账户为主,特殊情形凭授权材料可使用受托账户,兼顾资金安全与办事便利。

据介绍,暖心基金依托民政部门认定的困难群众名单开展救助,与现有医保、医疗救助体系无缝衔接,是我市多层次医疗保障网的重要补充,通过慈善力量加码兜底,守住大病家庭的生活底线,让困难群众看病就医更安心。