本报消息（记者 胡哲南 见习记者 郑欣文）随着老龄化程度加深，失能失智家庭照护负担重、专业照护难寻，是不少家庭面临的现实困境。记者昨从金华市推进长期护理保险工作高质量发展新闻发布会上获悉，经过两年推进，我市长护险已于今年1月实现职工、居民全人群覆盖，依托“医康养护助”融合改革试点，持续优化制度、补齐服务短板、筑牢基金防线，把照护保障落到失能群众身边。

按照全省统一部署，我市2024年启动长护险建设，出台实施办法、细则等文件，搭建起“1+1+N”政策框架，2025年1月全市落地实施。截至今年10月底，全市长护险参保559万人，其中职工249万人、城乡居民310万人，定点服务机构247家；自2025年以来，累计为2.95万名失能失智参保对象减轻家庭经济负担3.5亿元。

筹资机制调整，是今年制度优化的重点。我市长护险继续实行多方共担机制，职工个人每年45元缴费标准不变，单位缴费从定额45元调整为按职工个人缴费基数的0.15%缴纳，费用从现有医保费率内平移，不新增企业负担。居民每年保费90元保持不变，个人缴30元、财政补助60元，18周岁以下参保人员免缴保费。筹资方式调整，兼顾基金可持续和企业、群众承受能力。

保障范围也从重度失能延伸到重度失智。我市将残联评定为智力残疾一、二级人员直接认定为重度失智对象，享受同等长护险待遇，今年8月起按先机构、后居家的路径逐步推开，同步开发认知干预、情绪安抚等适配失智老人的照护项目。截至今年10月底，已有714名重度失智人员享受长护险保障。同时，政策打通壁垒，住院失能参保人符合规定的生活护理费可按长护险报销，长护险待遇还能和重度残疾人补贴、养老护理补贴叠加享受，多重保障同步发力。

群众最关心的照护供给，正在从“有没有”向“好不好”转变。依托“医康养护助”融合改革，我市成立联合评估中心，实现“多评合一、一评多用”；打通医疗、养老床位双向转换通道，床位切换时待遇连续计算，保障不中断。针对老人“养老不离家”的需求，我市夯实生活照料护理，畅通上门医疗护理服务渠道，并依托“浙里护理”平台开通居家医疗上门点单服务，可提供管路置换、压疮护理、吸痰等刚需护理。

照护队伍建设同步跟上。我市把金华职业技术大学、浙江省机电技师学院纳入长期照护师培育认定机构，已经组织6批次等级评价，1116人拿到资格证书。全市护理技能竞赛常态化开展，以实训比武推动照护人员专业能力提升。

基金安全是长护险行稳致远的底线。我市对失能评估建立预审、现场管控、复核全流程机制，落实评估“三随机”，今年3月起评估结论公示前全部复核，累计复核2603人，排查失能状态不符112人，守住精准准入关口。定点机构实行协议化管理，明确准入、考核、退出规则，医疗机构、养老机构、居家上门机构形成互补格局。监管方式向数字化转型，用智能模型筛查风险疑点，线上预警搭配线下入户核查、日常巡查，今年已有19家履约不到位机构被约谈处置。