朋友相聚情意重，酒过三巡勿贪杯。高先生做梦也不会想到，与好友相聚吃夜宵时，就因为开心多喝了几杯，竟然把假牙喝到了肚子里，结果被连夜送到急诊室急诊。

假牙被“吞”深夜就医

几天前的一个深夜，金华广福肿瘤医院内镜中心接诊了一名吞下假牙的患者。患者高先生告诉医生，他和好友把酒言欢时，突然觉得喉咙一阵疼痛，这才惊讶地发现嘴里的假牙被吞下去了。他赶紧来到医院急诊就医。

就医过程中，高先生感到胸闷气短，身体很不舒服。原来，假牙上面有金属钩紧贴着食道，每一次吞咽都会带来疼痛。

内镜中心詹旭林医生接到通知后，给予患者紧急检查胸部增强CT，结果显示食管入口及食管近段异物。如果不及时取出，假牙很可能会划破食道，引发大出血，后果不堪设想。

由于假牙带金属钩，取出过程中稍有不慎还会造成二次伤害。詹旭林医生仔细查看各项检查结果，制订方案，迅速通知内镜中心护士准备内镜下取异物。

手术操作时医生顺利进镜，内镜下可见假牙卡在食管入口处，并伴有局部黏膜损伤。情况危急，假牙一端带有金属钩，操作稍有不慎，容易导致消化道损伤、出血甚至有穿孔的可能。詹旭林医生当机立断，利用胃镜异物钳抓住假牙上的铁钩，缓慢向外牵拉，顺利取出。

内镜异物取出手术顺利完成，为患者解除了痛苦。术后患者疼痛缓解，次日就能正常进食了。

出现食管异物时如何应对

食管异物是指人们误吞或故意吞入的各种物体，这些物体嵌顿于食物，可能引起吞咽困难、疼痛，恶心、呕吐等症状。由于食管邻近主动脉、气管、心脏等重要组织，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。近年来，随着生活水平的提高，鸡、鸭、鱼等肉食越来越多地出现在人们的餐桌上，鸡骨、鱼刺、枣核等也成为了常见的食管异物。儿童的食管异物常见为电池、硬币、玩具、别针等。

那么，出现食管异物时，患者应该如何应对呢？

医生提醒，出现食管异物的情况时，我们要注意避免以下两个误区：

1.食物卡在食管，用米饭、馒头顶下去。对于枣核、鱼刺等尖锐的食物，采取这种方法是很危险的。轻则损伤食管黏膜，严重的可能刺破食管，引起气胸，甚至有戳破主动脉，引起大出血的危险。

2.认为食物已经咽下去到胃里了，应该没问题。事实上，有些尖锐或体积较大的异物，比如骨头、枣核等，即便过了食道这一关进入胃部，但在通过漫长肠道的过程中，仍有可能导致肠穿孔，进而引起腹膜炎等危及生命的情况。另外，部分类似硬币等较大的异物，也有可能卡在肠道的某个地方导致肠梗阻，继而需要进行手术。

医生建议，一旦误吞了食物异物，应立即禁食，并尽快前往医院消化内科、急诊、耳鼻喉科等科室就诊，尽量清楚地告知医生异物类型、误咽时间及自觉刺痛感最明显的部位。患者应听取医生的建议，完善喉镜或颈部、胸部CT，明确异物后，喉镜或胃镜下取出异物。

目前，内镜治疗是首选的诊疗手段，既可以明确诊断又能实施治疗，具有操作简便、并发症少、微创、安全的特点。如果患者发生食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管等严重情况，则需进一步手术治疗。

本报记者 戴伟文 通讯员 支媛