胎龄27周、体重仅840克
一超低出生体重儿顺利闯关
经过金华市妇幼保健院医护团队4个月的坚守,胎龄27周的早产儿(化名灵灵)顺利闯关。
出生时仅840克的他,属于“超低出生体重儿”,还没来得及感受父母的温暖怀抱,便被转入新生儿重症监护室(NICU)。
在专业医护团队的精心照料下,灵灵从维持生命体征的艰难阶段,逐步长到了能够接受微量喂养的重要节点。
谁也没想到,命运的考验来得那么快。
尝试微量喂养后,灵灵的肚子突然像充了气般鼓起来,同时伴有便血等不良反应。NICU的警报迅速拉响!“快联系儿外科胡东来主任!”
经会诊,考虑是新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)伴肠穿孔,需立即进行手术。
凌晨,灵灵被推进了手术室。
医生打开孩子的腹腔后,发现有大量脓液,肠管广泛坏死,胡东来带领团队果断切除坏死肠管,行回肠单腔造口术。通过暂时性造瘘,让肠内容物排出体外,减轻术后炎症反应,待稳定后进行第二次手术,吻合肠管。
第一次手术后,灵灵体重逐渐增长,达到出院标准,回家后如何进行造口护理成了灵灵父母的“必修课”。拥有多年造口护理经验的护士手把手教学:如何更换造瘘袋、如何远端肠管灌肠准备二次手术……每一步都细致到指尖。
经过3个月的不懈努力,灵灵迎来第二次考验。在NICU、麻醉科、手术室和儿外科多学科协作下,胡东来团队将原先的造口回纳到腹腔,和远端大肠相连接,实现自行排便。术后恢复良好,全量喂养后也未出现并发症。出院前,灵灵家属多次向医护团队表达感激之情。
相关统计数据显示,30%~50%的新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)需要外科干预,此次救治成功的关键,在于多学科协作:NICU的监护、儿外科的精准手术、麻醉科的保驾护航、护理团队的全程守护……同时还有患儿家属的坚持和信赖。
原来,医学的温度,是一群人、心连心,为了同一个小生命,环环相扣的守护。
本报记者 朱静怡 通讯员 郭文俊