让人苦恼的青春痘,该如何处理
青春痘是青春的“衍生物”,虽然常见,但也是青少年心中挥之不去的烦恼。青春痘(痤疮)是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症,主要与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应有关。青春期时,雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔后形成粉刺(黑头/白头);若细菌繁殖引发炎症,就会出现红肿、脓包甚至囊肿、结节。
青春痘好发于12~25岁的青少年,但成年人也可能因压力、熬夜、激素波动等因素而患上。痤疮属于易复发性疾病,即使短期控制,若护理不当或诱因持续(如高糖饮食、错误清洁),仍可能卷土重来。正确的用药治疗可消除皮损、避免色素沉着及永久性瘢痕形成。
金华市第五医院药剂科主任陈菊芬介绍,青春痘的治疗需要根据严重程度选择合适的药物,一般分为外用药物和口服药物两大类。
1.外用药(适合轻度至中度痤疮)
粉刺型(黑头/白头),维A酸类(如维A酸乳膏、他扎罗汀等)调节角质代谢,疏通毛孔,能够预防和改善痤疮炎症后的色素沉着和痤疮瘢痕。
炎症型(红肿痘),过氧化苯甲酰杀菌抗炎,适合红肿痘,但可能刺激皮肤。抗生素类(如夫西地酸、莫匹罗星等)抑制细菌,适合炎症明显的痘痘。短期使用,可减少耐药性风险。
2.口服药(适合中重度或顽固痤疮)
中度炎症型,抗生素(如多西环素、米诺环素)控制细菌感染和炎症,需按疗程服用,避免长期使用。清热类中成药(如蒲地兰)清热解毒、抗炎消肿。注意避免长期服用,以免刺激胃肠道出现不适。
重度或囊肿型痤疮(结节、囊肿、瘢痕),异维A酸抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,需经医生严格指导服用(可能致畸,孕妇禁用)。
女性激素相关痤疮,短效避孕药(如炔雌醇、环丙孕酮)调节激素水平,适用于雄激素升高或月经前加重的痘痘。
皮肤科医生建议,青春痘(痤疮)的预防及护理需注意以下这些方面:
日常清洁温和并到位。每天用氨基酸洗面奶洗脸1~2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。控油保湿,平衡是关键。油性皮肤选择清爽型保湿乳或凝胶,避开厚重油脂类产品,防止毛孔堵塞。
调整饮食生活习惯。少吃高糖、高乳制品(如蛋糕、牛奶),它们会刺激皮脂分泌。日常规律作息加减压。
注意防晒防摩擦。紫外线会加重痘印和炎症,选择轻薄防晒霜,避免经常用手摸脸、长时间佩戴口罩摩擦皮肤。如果痘痘反复或严重,建议咨询皮肤科医生,制定个性化治疗方案,避免随意用药加重症状。
本报记者 戴伟文 通讯员 楼燕