2026年01月20日 

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第03版:服务

政府买单 理赔省心

我市给四类老人送意外险

家有老人的都懂,意外摔倒、骨折住院最让人揪心——不仅要费心照料,高额医疗费更是添负担。在我市,有一份政府买单的意外险,正为老年群体撑起“防护伞”,解决意外后的理赔难题。两位老人的真实经历,就是这份保障最鲜活的证明。

“能报销还能领津贴,大大减轻了家里的压力,太贴心了!”昨日,市民丰奶奶感激地说。家住婺城区汤溪镇的丰奶奶今年96岁,前不久意外摔倒后住院10天,花了4061元。本以为要自掏腰包,没想到依靠我市推出的老年人意外伤害保险,她顺利拿到了1950元补偿,其中医药费报销1500元、住院津贴250元、骨折津贴200元。

无独有偶,78岁的张奶奶乘坐公交车时因司机急刹摔倒导致手腕骨折,住院3天花费3531元。通过同样的保险,她成功获赔1775元,意外带来的经济压力瞬间缓解。

这两位老人的理赔案例,是市本级老年人意外险政策落地见效的一个缩影。据了解,为进一步完善老年群体保障体系,我市持续推进老年人意外伤害保险统保工作,为符合条件的高龄老人、困难老人等提供意外身故、意外医疗、住院津贴、骨折津贴等多重保障,有效减轻家庭负担。

据了解,这份政府统保的意外险,并非覆盖所有老人,核心保障四类群体。市本级(婺城区、金东区、金华开发区)范围内,满足以下条件之一即可:市区户籍70周岁(含)以上老年人;市区户籍60周岁及以上享受定期抚恤补助的优抚对象(“三属”、残疾军人等);市区户籍60周岁及以上最低生活保障人员、特困人员;市区户籍60周岁及以上计划生育特别扶助对象。

保障内容十分全面,覆盖多场景意外,从身故伤残到医疗津贴,多重保障无缝衔接,具体标准如下:一般意外身故/伤残:最高赔付1万元,伤残按实际伤残等级比例赔付;意外医疗费用:最高报销1500元(免赔100元,扣除其他补偿后按80%给付);意外住院津贴:每天补贴25元,全年累计最多可领取180天;意外骨折补助:一次性补助200元,多份保险不累加赔付;特定场景保障:最高赔付50万元(伤残按比例赔付),涵盖乘坐辖区内公交车、出租车,以及参与政府/社会组织的老年公益活动、志愿服务期间发生的意外(本保险仅保障意外受伤产生的治疗费用,疾病相关的诊疗、住院费用不在保障范围内,切勿混淆)。

为了方便老年人及家属办理,保险机构还优化了理赔流程,只需要简单几步就可获得理赔。首先,出险后48小时内,被保人拨打人保财险客服电话95518报案,说明保单相关信息、事故发生时间、受伤人姓名及具体经过。其次,整理好医疗发票、病历本、检查报告、住院记录等基础材料(若为交通事故,需额外提供责任认定书;若为死亡案件,需提供死亡证明),提交至中国人保财险理赔服务中心(光南路1235号金东商务中心C号楼)。等到保险公司审核通过后,会及时将理赔款直接打入指定银行账户,全程无需额外跑腿。 本报记者 胡哲南