癫痫相关罕见病极易漏诊 两类信号迅速就医
想象一下这个场景:一个两岁的孩子,突然发呆几秒钟,眼神空洞,叫不应。家长以为孩子走神了,没在意。半年后,孩子走路开始摇摇晃晃,原本会说的几个词也渐渐消失了。家人辗转多家医院,兜兜转转一两年终于确诊——癫痫相关罕见病。
癫痫和罕见病,怎么会联系在一起
癫痫相关罕见病,是指一类以癫痫发作为核心症状、同时合并多系统损害的罕见疾病。临床特点主要有以下4点:大多在婴幼儿或儿童早期就开始出现苗头;发作形式多种多样,且常规药物往往控制不住;不止有癫痫,还常伴有智力倒退、发育迟缓、畸形、共济失调、视力损害、内脏病变等情况;多数需要基因检测才能最终确诊,脑电图、核磁共振是常规检查。
癫痫相关罕见病,最“狡猾”的地方在于它的隐匿性。很多孩子刚出生时看似正常,几个月或一两年后才慢慢露出端倪。有的表现为频繁发呆、愣神,有的出现莫名其妙的摔跤,有的是已经学会的技能突然倒退——会走的不会走了,会说的不会说了。
这些信号太容易被忽略,或者被误以为缺钙、感统失调、性格问题。为什么容易被漏掉?根源在这三个“不够”:第一,症状太会“藏”。婴幼儿不会表达,早期发作可能就是几秒钟的眼神呆滞,家长以为是“累了”“走神了”,极易错过最佳干预期。第二,医生太“少”。专业儿科医生缺口大,基层医生接诊这类病例的机会很少,经验不足,科普宣教也不够多,容易出现识别偏差。第三,大众认知太“浅”。很多人对癫痫的认知还停留在“抽风”上,对发呆、失神、发育倒退这些非典型表现几乎没有警觉。
诊断晚一天,伤害多一分
浙江省抗癫痫协会理事会常务理事、金华市第二医院院长叶素红主任医师用一句话点明了早期诊断的分量:“癫痫每一次发作,都是一次脑损伤。”频繁发作或长期控制不佳,会带来连锁后果:智力倒退、发育迟缓;情绪暴躁、自卑孤僻等精神行为障碍;学习能力和社会适应能力全面下降。早期诊断的核心价值,就是尽早明确病因、精准治疗,把伤害降到最低。
面对癫痫相关罕见病,家长要重点关注以下两个方面:发育落后,如果发现孩子明显比同龄人“慢”,出现发育倒退、运动迟缓、智力下降、学习能力变差等情况一定要警惕;各类发作,不一定是倒地抽搐,也可能是频繁的发呆、失神、愣神,或莫名其妙的摔跤。家长的警觉,就是孩子第一道防线。一旦发现上述情况,及时带孩子到专业医疗机构做进一步检查与评估。这一步,可能改变孩子一生。
叶素红提醒,癫痫相关罕见病的规范诊疗,首要核心就是做好早识别、早评估、早诊治。通过系统化检查明确病因,杜绝拖延诊治、盲目用药等情况。确诊后需坚持规范治疗,定期复查,避免病情反复或加重,同时全程关注患者身心健康,同步做好心理辅导与治疗。 本报记者 朱静怡