7月22日，我市一名男子在家就餐时被食物卡喉，顿时呼吸困难，家属紧急拨打120求助。调度员接警后迅速判定为气管异物梗阻，依托远程医学指导系统，通过电话一步步指导家属开展急救，成功帮助患者排出异物、脱离险境。

记者从金华市医疗急救指挥中心了解到，这已是近期第三起调度员远程指导化解气道异物梗阻的成功案例。最多的时候，该中心一年就能接到20余起气道异物梗阻求助，绝大多数险情发生于家中。

专业指令稳住慌乱家属

远程开展隔空救援

据金华市医疗急救指挥中心副主任楼剑介绍，他们的调度流程遵循“接警、派车、研判识别、医学指导”的原则，也就是接警后，调度员会询问地址、病情，保持通话不中断，一键调度救护车；派车完成后立刻识别病情，区分气道异物梗阻、心脏骤停等急症，依托标准化医学指导方案开展远程施救，必要时开启视频连线直观指导。

“别慌，电话不要挂，我全程教你救人！”急促的呼救声从听筒传来，这是调度员尤彦博日常工作中经常面对的场景。在所有120报警类型里，气道异物梗阻求助最为紧急，气道异物梗阻黄金抢救时间仅4分钟，一旦错失，极易造成缺氧窒息、危及生命。来电家属大多情绪崩溃、哭喊不止、语无伦次，慌乱极易吞噬宝贵的黄金抢救时间。稳住家属情绪，是远程施救的第一步。

短暂安抚家属情绪后，调度员会快速完成核心判断区分梗阻危险等级，如果是致命性完全气道梗阻，会通过电话指导家属实施海姆立克急救。指导过程中，他们不会一次性抛出全部步骤，做到讲一步、确认一步、纠正偏差再继续。

认清窒息风险

避开急救误区科学施救

据该中心调度信息科科长翁佳成介绍，老人与孩童是气道异物梗阻高危群体，两类人群吞咽功能存在短板，日常饮食暗藏不少容易被忽视的隐患。儿童高发异物包含花生、瓜子、坚果、果冻、葡萄、爆米花，还有硬币、小型玩具零件；老年人则容易被汤圆、年糕、粽子等糯米制品、大块肉、未充分咀嚼的饭菜卡住气道。

翁佳成结合大量接警案例，整理出四大致命窒息信号，市民只要发现任意一种情况，必须立刻开展急救：无声呛咳，想要咳嗽却发不出声响；无法发声，难以说话；嘴唇、面部、指尖快速发青发紫；下意识双手紧紧掐住脖颈，呼吸困难、身体僵硬。同时牢记简易判断标准：患者能够自主用力咳嗽、正常哭闹发声，无需实施海姆立克急救，鼓励自主咳嗽即可；一旦完全失声、无法咳嗽，窒息风险提升，分秒不能耽搁。

许多市民遭遇异物卡喉，习惯使用民间流传的土办法，这些操作不仅无效，还会加速窒息。比如盲目大力拍背、剧烈摇晃患者，容易将异物推向气道深处；喝水、吞咽馒头和米饭强行下咽，会把异物顶进气管深处，诱发吸入性肺炎；徒手盲目抠咽喉，极易划伤黏膜、刺激喉头痉挛，让异物越陷越深。

“在诸多卡喉急救警情中，不少报警人遭遇突发险情时惊慌失措、手足无措，需要调度员耐心安抚、循序渐进引导施救。但让人欣喜的是，市民急救意识正在悄然提升。”楼剑感慨，现在和以前最大的变化是，早年市民拨打120，得知救护车已经派出后就挂断电话，原地等待救援。如今有不少求助者会主动询问调度员，当下可以采取哪些急救措施。

本报记者 吴越悦