2026年08月12日 

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第07版:健康

被人咬一口,要做两次手术

小小齿痕竟引发手部重度感染

众所周知,被猫狗咬伤要打疫苗,但人与人争执留下的齿痕,很多人认为只要及时消毒就好。殊不知,看似微不足道的人咬伤,藏着足以毁掉手指的致命感染风险,千万不能掉以轻心。

市民张先生前段时间和他人发生口角冲突,右手食指被对方咬出一道浅浅齿痕,伤口破皮很浅,便没当回事,只是找碘伏擦了两下。谁料短短三四天,张先生的食指肉眼可见地迅速发胀,整根手指肿得很厉害,钻心的疼痛感一阵强过一阵,抬手、抓握都变成煎熬。

于是,他连忙到金华文荣医院就诊。然而,连续用了好几天抗生素,炎症仍无明显消退。最终,他先后历经两次手术才勉强保住手指,手指灵活度大幅下降,后续不仅需要长期开展康复训练,还需要时刻警惕骨髓炎复发。

很多人会疑惑:“人咬伤有这么可怕吗?”

金华文荣医院骨科主任、副主任医师杨洁介绍,人的口腔是庞大的“细菌库”,寄居着链球菌、葡萄球菌、厌氧菌等数百种致病菌。牙齿咬破皮肤的瞬间,看似只是留下一道牙印,实则将这些高浓度致病菌像“注射”一样推入皮下、肌腱,甚至直达骨骼。

1.伤口多为外小内深的潜行性损伤,表面创口细微,皮下感染范围广泛;2.皮肤表层会快速结痂闭合,脓液与坏死组织封闭在创口内部,持续化脓恶化;3.受伤初期疼痛感短暂缓解,极易造成伤口自愈的假象,感染却在不断向深层侵袭;4.短短数天就会发展为软组织化脓性感染,一旦侵蚀骨质诱发骨髓炎,治疗周期长达数周乃至数月,严重者甚至需要截指。

猫狗咬伤我们都知道规范防疫,那么,被人咬伤后,我们该如何正确处置呢?

1.立即彻底冲洗,用流动清水+肥皂水(或弱碱性清洗剂)交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能将唾液、污物冲净。

2.切勿盲目缝合或紧密包扎。深部人咬伤伤口,严禁在急诊进行一期缝合。封闭创面等于将细菌“闷”在深处,造成其疯狂繁殖,必须由医生评估后进行开放引流或延期缝合。

3. 及时就医,勿存侥幸。即使只是破皮出血的浅表牙印,也建议前往医院由医生评估,判断是否需要专业清创及使用抗生素。

4. 结痂≠痊愈,警惕复发。伤口结痂后,若周边再次出现红、肿、热、痛或按压剧痛,务必及时复诊,排查深部隐匿感染。

杨洁提醒,除了细菌感染,我们还需要注意以下风险:

1.预防破伤风:若伤口较深或污染重,需在医生指导下注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

2.规范抗生素治疗:医生会根据情况开口服或静脉广谱抗生素。鉴于人咬伤常混合需氧菌和厌氧菌,抗生素选择需覆盖两类病原体,请务必遵医嘱足量、足疗程用药。

3. 狂犬病评估(少见):若咬人者近期有明确可疑动物接触史或来自狂犬病高风险地区,需告知医生,评估是否需接种狂犬病疫苗。

4.血源性传染病筛查:若咬人者已知患有乙肝、丙肝、艾滋病等,被咬者应立即告知医生,以便及时进行暴露后预防评估和干预。

杨洁强调,伤口周围一旦出现红肿发烫、疼痛持续加剧、肿胀明显、流脓、手指屈伸活动受限、全身发热等情况,请立刻前往医院就诊。

科学处理外伤,才能真正守护自身健康,别让一句“我以为没事”,造成难以挽回的肢体损伤。

本报记者 求慜玥 实习生 陈柯汝 通讯员 孙佳佳