提到溺水，很多人都有一个误区：总以为只有深水、大河、深潭才会发生危险。殊不知，浅水同样能致命。临床中，水位不高的野外水域，依然可能发生严重淹溺，甚至引发呼吸衰竭、危及生命。

近日，金华市人民医院急诊、EICU团队联手，救治了一名在野外浅水域淹溺后引发重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者。这一病例也为广大市民敲响警钟：溺水风险，和水深没有必然联系，日常务必绷紧防溺水这根弦。

浅水区淹溺竟引发重症呼吸衰竭

一个周末的午后，暑气蒸腾，吴先生与同伴前往郊外河道戏水消暑。下水不过片刻，他脚下一滑、身体失衡，瞬间没入水中——而那片水域，水深仅及成人腰部，是旁人眼中“安全”的浅滩。

数秒之间，呛水、慌乱、窒息接踵而至，待同伴将他拖上岸时，吴先生已丧失自主呼吸，面色青紫，被紧急送入金华市人民医院急诊科。吴先生指脉氧持续下降，动脉血气显示严重低氧血症，呛入的污水已造成肺部急性损伤，随时可能发生多脏器功能衰竭。

经胸部CT检查，患者双肺广泛渗出，呈“白肺”样改变，确诊为淹溺后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。溺水导致的ARDS，严重时低氧、低体温、酸中毒、凝血功能障碍四大危象叠加，环环相扣形成恶性循环，救治刻不容缓。医院EICU团队当即为吴先生制定个体化综合方案，并组织多学科精准会诊：俯卧位通气改善氧合、CRRT脏器支持、纤维支气管镜治疗、抗感染、维持内环境稳定、精细化气道管理、营养支持、早期康复介入、心理干预等一系列规范、系统的治疗。

经过EICU团队夜以继日地精准监护与精细护理，吴先生低氧血症、低体温、酸中毒、凝血障碍逐一得到有效纠正，血流动力学渐趋平稳，病情逐步得到好转，第7天顺利脱离呼吸机，目前生命体征平稳，进入后续康复阶段。

浅水为何能夺命

溺水是否致命，从来不取决于水域深浅，而在于水是否进入气道和肺泡。即便少量污水误吸入肺，也会诱发剧烈炎症反应、肺水肿、呼吸衰竭，甚至瞬间窒息。浅水区尤其容易让人放松警惕，而恰恰是这份“以为安全”，往往成为最危险的缺口。

认知误区：“水浅淹不死”的心理暗示，导致放松警惕，无人看护，错过黄金救援时间。

瞬间失衡：滑倒、绊倒、脚下滑脱，头部瞬间入水，慌乱中无法起身，持续呛水窒息。

喉痉挛+肺损伤：冷水刺激、恐慌引发气道痉挛，少量水即可堵塞气道、损伤肺泡。

溺水急救，记住三个关键点

立即呼救：拨打120，优先使用竹竿、绳索、救生圈等工具施救，切勿贸然下水。

严禁“倒挂控水”：“倒挂控水”极易引发呕吐物窒息。正确做法是判断意识与呼吸，若无呼吸，立即开始心肺复苏。

清醒也需送医：淹溺者可能出现迟发性肺水肿，上岸后看似没事，数小时后仍可能突发危险。

注意防溺水：不私自去野外河道、池塘、沟渠、水坑玩水游泳；不擅自与他人结伴野外戏水；不在无家长或成人带领下下水；不酒后下水、不疲劳游泳；不在不熟悉的水域、无安全保障的水域游泳；不盲目下水施救，科学救援。

野外水域再浅，也暗藏致命风险。请务必提高安全意识，看好孩子、管好自己，远离危险水域，严防溺水事故的发生。

本报记者 求慜玥 通讯员 刘胜敏