老年高血压患者如何安全度过“秋老虎”
这段时间,白天气温高出汗多,身体容易缺水。早晚降温又会造成血管收缩,冷热交替下血压忽高忽低,容易诱发头晕、心绞痛、心梗、脑梗等心脑血管意外。金华市第五医院老年医学一科主任、副主任医师盛安结合临床经验,整理了一套简单可操作的控压养生准则,帮助老年人平稳控压,安然度过秋老虎。
为何血压容易“失控”
不少老年人血压不稳,多是不适应秋老虎气候。这段时间,血压容易“失控”,主要有四个原因:一是昼夜温差拉大,血管反复收缩扩张,早晚降温后血管阻力升高,血压突发上升。二是燥热天气出汗多,老年人口渴感知迟钝,容易隐性缺水,血液黏稠度增高,血栓、脑梗风险随之上升。三是作息节律受干扰,白天犯困、夜晚易失眠,交感神经兴奋,清晨成为血压高危时段。四是老年人自主神经调节功能退化,即便天气小幅变化,也会造成血压大幅波动。
秋老虎时节,需要针对性调整生活方式。用药切忌三个误区:1.不要擅自减药、停药。夏季气温高血管舒张,部分老人血压偏低,便自行调药。进入秋老虎阶段,早晚转凉血管收缩,擅自停药减药会造成血压反弹飙升,是脑卒中高发的重要诱因。
2.不能凭自我感觉吃药。老年高血压常存在无症状的情况,即便没有头晕头痛,不代表血压正常,隐匿的高血压依旧持续损伤心脑肾。
3.重视温差带来的清晨高血压风险。建议晨起排空小便,静坐5分钟再测血压,不要起床立刻活动;醒来不要猛地起身,避免直吹冷风;降压药坚持晨起温水送服,不漏服、不随意更改时间。如果连续3~5天血压持续偏高、波动大,切勿自行调药,及时前往门诊请医生调整方案。
穿衣有讲究 合理饮食 科学运动
穿衣原则:不贪凉、不捂汗,早晚适时添衣。局部受凉就会引发血管收缩,要重点防护三处:
1.护颈部:早晚凉风直吹颈部,易造成血管收缩,外出备薄丝巾或者薄外套。2.护腰腹:腰腹受凉会诱发血管痉挛,夜间睡觉不要露肚子,避免久坐吹风。3.护脚踝:末梢血管集中在脚踝,早晚寒气侵袭,会加重血压不稳定。早晚添薄衣、正午适度减衣,衣物循序渐进增减,减少冷热刺激。
秋老虎闷热干燥,老人容易口干便秘,这些都是血压波动的隐形诱因。首先,严格控盐,每日食盐控制在5克以内,少吃腌制食品。其次,讲究补水,少量多次喝温水,不要大口猛灌,以免加重心脏负担。可适量喝清淡银耳汤、蒸梨水润燥,远离冰饮、浓茶、浓咖啡。
尚未到深秋,不必过早食用羊肉、参类等温补食材,盲目进补易上火失眠、升高血压;同时少吃冰镇瓜果、冷饮,饮食整体清淡少油。
运动牢记“三不原则”,避开高危时段。清晨血液黏稠、傍晚闷热,都不适宜锻炼,优先选上午9~10点、下午4点之后。不做剧烈运动,选择散步、慢走、太极拳等温和项目,避免大量出汗脱水。不空腹运动,不在闷热、密闭的环境中锻炼,防止诱发头晕、血压骤变。
保持规律作息 警惕危险信号
秋燥容易让人白天困倦、夜里失眠烦躁。睡眠不足、情绪激动焦虑,都会造成血压升高波动。建议规律作息,每晚尽量保证7小时睡眠,午间小憩20~30分钟,保持心态平和。一旦出现反复头晕发黑、胸闷心慌、肢体麻木无力、口角歪斜、精神萎靡嗜睡等情况,不要居家观察拖延,要立刻就医,这些都是心脑血管急症预警信号。
总之,做到规律服药不乱调、早晚注意保暖、清淡饮食勤补水、适度运动不劳累、情绪稳定休息好,坚持监测血压,就能降低心梗、脑梗风险。
本报记者 戴伟文 通讯员 楼燕