喝酒成瘾,究竟是谁的错
酒精成瘾到底是不是病?年轻人真的更容易中招吗?亲人喝酒失控了,该怎么帮?金华市第二医院精神科二病区主任程韬就此开展科普解读。
不少人把酒精依赖等同于意志力薄弱、自控力差。程韬明确表示:酒精依赖早已被纳入精神疾病诊断体系,属于精神障碍类疾病。长期饮酒会不可逆地改变大脑奖赏回路,让喝酒从“享受”变成“刚需”。当一个人出现以下三个特征时,就是健康问题:无法控制的饮酒冲动;明确的戒断反应(停酒后手抖、心慌、出汗);喝酒排在了工作、家庭、社交前面。
以往酒精依赖多见于中年男性,现在年轻患者占比快速上升。年轻人成瘾高发的原因:17岁前过早饮酒,会大幅提升成瘾风险;学业、情感、职场压力下借酒消愁,独自饮酒隐蔽性强,快速成瘾;酒精获取门槛低,包装时尚化,吸引年轻人。青少年大脑尚未发育成熟,酒精损伤前额叶皮层,成瘾后更难治疗。
酒精依赖的5个临床特征:对饮酒的渴求无法控制;固定时间饮酒,不顾场合;饮酒优先于工作、家庭和社交;酒量越来越大;减少饮酒或延长间隔,就会出现戒断症状(手抖、心慌、出汗、烦躁)。符合两条以上,就该警惕了。
长期酗酒,伤害遍布全身。大脑会记忆力下降、严重时脑组织萎缩,甚至导致不可逆的痴呆。突然自行断酒可能诱发震颤谵妄,出现幻觉、全身抽搐,致死率很高。还会诱发消化道溃疡、呕血、肝硬化、急性重症胰腺炎,也会造成高血压、心肌损伤、免疫力下降等问题。
戒酒不能“硬扛”,规范治疗分为三步:
1.急性期安全脱瘾(在医院完成),用药物替代酒精,平稳缓解戒断反应,预防癫痫;补充B族维生素,预防不可逆的脑损伤;保肝、护胃、改善脑功能。
2.康复期降低渴求,用药物阻断饮酒的快感反馈,降低复饮冲动。部分药物服用后饮酒会引发强烈不适,建立“厌酒”条件反射。
3.心理与社会干预,帮患者识别“压力大就想喝酒”的触发场景;营造无酒、支持性的康复环境;也可参与戒酒互助小组,获得同伴支持。
亲人喝酒失控,家属该怎么做?
现场处置(急性期):保持冷静,不与醉酒者争执;收好尖锐物品;发生暴力及时报警;轻度醉酒引导侧卧,避免呕吐物误吸;意识昏迷立即送医;严禁给醉酒者服用安眠药或镇静药。
长期干预(清醒后):多用“我很担心你”代替指责;清理家中酒水;陪同前往医院专科就诊。家属也要照顾好自己,避免被酒瘾者拖垮。
本报记者 朱静怡