“医生，做核磁共振会不会有辐射？对身体伤害大吗？”放射科的候诊区里，这样的担忧几乎天天上演。更有孕妇，单单看到核磁共振里的“核”字，就算病痛难忍，也执意不肯做检查。

金华广福肿瘤医院放射科副主任、副主任医师翁敏强提醒：核磁共振不存在核辐射，它的风险和“核”毫无关系。

核磁共振的“核”，指的是人体内氢原子核（氢质子），和核电站、核武器、核泄漏完全是两码事。它既不发射X射线，也不破坏细胞DNA，是目前影像学检查里电离辐射最干净的一种。

核磁共振成像依靠强度远大于地球磁场的超导磁体。人进入强磁场后，设备用特定频率的无线电波激发体内数量最多的氢质子，质子吸收能量后重新排列，释放的信号被计算机重建成断层图像。整个过程没有任何电离辐射。

正因如此，孕妇必要时可做核磁共振，儿童多次检查也无需担心辐射累积。这也是它在神经系统、骨关节、软组织检查中被广泛使用的原因。

既然没有辐射，为什么还要过安检？

翁敏强介绍，超导磁体的磁场持续处于开启状态，铁磁性物体一旦靠近，会被瞬间加速吸向磁体。

45岁的陈先生常年被腰痛折磨，想通过核磁共振检查腰椎。进检查室前，护士再三叮嘱，让他务必取出全部金属物品。陈先生心存侥幸，嫌麻烦没有掏出身上的一串钥匙。当检查床将他送入磁体孔洞时，强大的磁场瞬间发挥威力。口袋里的钥匙猛地飞出来，“嗖”地撞向机器内壁，发出巨响。

突如其来的巨响吓了陈先生一跳，检查只能紧急终止，所幸没有人员受伤。医生表示，如果带入轮椅、氧气瓶这类大型金属物件，高速飞射后果不堪设想。

钥匙、剪刀等小件金属物品，受磁场作用会变成投射物，杀伤力不亚于子弹。所以，检查室门口设有严格的金属筛查：手机、磁卡、手表、活动假牙、发夹等都要取出，磁卡还可能被消磁。

另一个需要重视的是热效应。射频脉冲会在人体内感应出微弱电流，检查时间较长时体温可能轻微上升，高热患者和早产儿需要慎重。检查中还会产生约100分贝的噪音，医院会提供耳塞或降噪耳机，多数人都可以耐受。

因此，检查前的安全筛查问卷并非形式，以下情况务必提前声明：

1.心脏起搏器：老式起搏器为绝对禁忌，强磁场会干扰电路引发停搏；新型兼容型号可在医生评估后于1.5特斯拉磁场下检查，但必须提前确认型号。

2.植入型除颤仪、人工耳蜗、部分神经刺激器：磁场可能触发放电或损坏设备。

3.眼球内有金属异物：车工、打磨工需格外留意，哪怕只是一粒铁屑残留在眼球内，也可能被磁场牵拉造成视网膜出血甚至失明，需先行X光排查。

4.颅内动脉瘤夹、术后金属夹、骨科内固定物：多数骨科内固定物为钛合金，具备核磁共振兼容性，仍需医生核查说明书确认。

5.生命体征不稳定、无法配合屏气的危重患者：需临床医生与放射科医生共同评估权衡。

对于核磁共振检查，翁敏强给出五条科学检查准则：

1.如实填写安全筛查问卷：体内的起搏器、除颤仪、人工耳蜗、金属夹、内固定物、金属异物、节育环，以及是否怀孕，都要主动告知，切勿自行省略。

2.进检查室前彻底清空金属物品：手机、钥匙、硬币、磁卡、手表、发夹、眼镜、活动假牙、腰带一律取下，穿不带金属扣的纯棉衣物，防止物件飞射伤人、磁卡消磁。

3.检查中保持不动、配合指令：身体轻微移动就会让图像模糊，需要重扫；腹部检查要按指令反复屏气。提前做好心理准备，有幽闭恐惧可提前告知医生。

4.增强扫描前主动交代肾功能和过敏史：钆剂主要经肾脏排出，肾功能不全者和有过敏史者必须提前说明，由医生评估是否适合检查及用药剂量。

5.检查前一天做好细节准备：睡好觉、提前上好厕所、不要化浓妆、不涂抹眼影睫毛膏，做好这些能让检查过程更加顺利。

本报记者 求慜玥 通讯员 杨柳飞