孩子半夜“烧抽了”怎么办
儿科医生提醒:正确急救记住这四步
近日,2岁患儿乐乐突发高热,体温迅速攀升至39.3℃。就在乐乐父母准备给孩子服用退热药物时,孩子突然出现双眼上翻、四肢抽动,呼唤没有反应,口唇发紫,口角伴有少量白沫。
事发紧急,乐乐父母情急之下掐人中,试图将毛巾塞入孩子口中,防止其咬伤舌头。好在惊厥约2分钟后自行停止,乐乐被紧急送至金华市人民医院。
经儿科医生检查,乐乐确诊为热性惊厥,所幸本次发作持续时间较短,未造成身体损伤。医生告知家属,掐人中、往嘴内塞毛巾这类操作存在极大安全隐患,极易造成二次伤害。
进入呼吸道感染高发季节,该院儿科门诊及急诊已接诊多例热性惊厥的低龄患儿。不少家长面对孩子发烧抽搐时,容易采用民间流传的急救办法,殊不知错误处置带来的伤害,可能超过惊厥本身。
正确识别热性惊厥,牢记四项处置要点
热性惊厥是婴幼儿时期最为常见的惊厥诱因,大多在体温快速上升阶段发病,绝大多数发作持续1—3分钟,可自行缓解。惊厥结束后,孩子可出现嗜睡、哭闹,后续逐步恢复如常。
该院普儿科副主任施忆玫介绍,单纯型热性惊厥一般不会损伤脑组织,不等同于癫痫,但存在复发概率。家长无需过度恐慌,但务必重视规范处理以及后续医学评估。
患儿发生热性惊厥,处置核心原则是保障安全,等待惊厥自行终止,请家长做好以下四步操作:1.就地安置,保障环境安全。迅速将患儿放置于床、地面等平坦位置,移开周边硬物、尖锐物品、热水器皿等危险物件,避免抽搐过程中磕碰外伤。2.保持侧卧,维持呼吸道通畅。将患儿摆放为侧卧位,或将头偏向一侧,让口水、呕吐物自然流出,防范呛咳、窒息;松解颈部衣领,避免衣物压迫颈部。3.记录发作信息,做好病情观察。记下惊厥开始时间,条件允许可远距离拍摄视频,记录抽搐部位、面色、呼吸状态,切勿遮挡口鼻。相关记录可为医生临床诊断提供重要依据。4.惊厥停止后及时就诊。抽搐停止后继续保持侧卧休息,密切观察呼吸及面色,尽快就诊,查找发热病因,排除颅内感染等严重疾病。
这些错误操作务必注意
临床中,不少家属情急之下采取不当施救,造成患儿额外损伤。医生郑重提醒,以下操作不能做:不要掐人中,不能终止惊厥,易造成局部皮肤破损感染,甚至干扰正常呼吸。不要按压、捆绑肢体,强行对抗抽动,会引发关节脱位、骨折、肌肉撕裂等伤害。不要往口中塞任何物品,毛巾、勺子、筷子、手指均不可。牙关紧闭时强行撬牙会损伤牙齿及口腔,填塞物品会提升窒息风险;热性惊厥发作时,孩子基本不会咬断舌头。不要在惊厥发作时喂水、喂药、喂食,意识不清状态下喂食,极易发生呛咳、窒息、吸入性肺炎。不要用酒精擦浴、冰水强制降温,酒精经皮肤吸收可引发中毒;冰水刺激诱发寒战,反而会使体温继续升高。
如果出现下述高危情况,请立刻呼叫急救:1. 惊厥持续超过5分钟仍未停止;2.一次发热病程中惊厥多次反复发作;3.抽搐停止后,意识长时间不能恢复,或存在呼吸困难、持续面色青紫;4.抽搐仅累及身体单侧,发作后肢体无力、行走不稳;5.首次惊厥发病年龄小于6个月或大于5岁;6.合并剧烈呕吐、颈项僵硬、前囟隆起、精神状态极差,高度警惕颅内感染。
医生提醒,孩子首次发生热性惊厥,建议至专业医疗机构儿科就诊,由儿科医生评估后决定下一步检查或治疗方案。热性惊厥发作时症状虽然吓人,但绝大多数属于良性、自限性。广大家长遇到突发情况首要做到冷静,做好防护,拒绝错误施救。真正带来伤害的往往不是惊厥本身,而是不当急救手段。家中有低龄幼儿,建议提前掌握相关科普知识,科学守护孩子健康。
本报记者 求慜玥 通讯员 钟晓雯