关节毫无征兆地红肿灼热，疼得难以忍受，可短短数小时到数天，肿痛又自行消失，关节恢复如常，仿佛什么都没有发生过。很多人遇到这种情况，第一反应就是：我是不是得痛风了？

近日，金华广福肿瘤医院风湿免疫科门诊就碰到了这样的患者。

关节肿痛来去匆匆，极易当成痛风

5年前，市民贾先生反复出现关节肿痛，发作一阵又自行缓解，不痛的时候完全和正常人一样，他一直没当回事，以为只是劳累受凉引起的小毛病，从未就诊。

后来关节痛发作越来越频繁，程度加重，他才到医院就诊，被诊断为回纹型风湿症，并给予艾拉莫德、甲氨蝶呤等治疗。坚持用药1年后，关节肿痛症状明显好转，很长一段时间都没有再发作。见关节不再疼痛，贾先生误以为已经痊愈，擅自停掉全部药物。

本以为就此相安无事，一周前，他右侧腕关节骤然红肿疼痛、局部皮温发烫，关节活动受限，夜间疼痛难忍。此外，贾先生已有10年高尿酸血症病史，入院完善相关检查后，最终确诊为类风湿关节炎，合并高尿酸血症。

“说明他的回纹型风湿症已经进展为类风湿关节炎。”金华广福肿瘤医院学术副院长、风湿免疫科学科带头人马大庆介绍，不少人都踩过这个误区：只要关节肿痛，就是痛风。回纹型风湿症属于类风湿关节炎的特殊亚型，在临床上特别容易误诊，并且部分患者后续可进展为典型类风湿关节炎，造成关节不可逆的损伤。

什么是回纹型风湿症

回纹型风湿症，又称复发性风湿症。“回纹”二字，形象描述它的特点：症状来去如风，反复发作，发作过后不留痕迹。

四大典型特征，识别回纹型风湿症：

1.起病急骤，来去如风。急性起病，单个或少数关节出现红、肿、热、痛；发作持续数小时至数天，之后症状可以完全消失，间歇期没有任何不适。

2.关节疼痛会游走。疼痛会“跑来跑去”，手指、腕、膝、肩等关节轮流发作，和痛风大多偏爱大脚趾的表现不一样。

3.大多数人尿酸正常，也可合并高尿酸血症。抽血查尿酸大多不高，但部分患者会同时存在高尿酸血症，极易和痛风混淆。疾病本质是自身免疫问题，不是尿酸盐结晶沉积，单纯降尿酸药对本病无效。

4.存在进展风险，抗体阳性要重视。如果类风湿因子、抗CCP抗体结果为阳性，进展为类风湿关节炎的风险会明显升高，需要尽早到专科干预。

这些就医和护理要点，请记牢

1.尿酸正常，还反复出现短暂关节红肿痛，别再当成痛风治疗。如果反复出现一过性关节红肿疼痛，一定要尽快到风湿免疫科就诊，完善类风湿相关抗体、炎症指标等检查，避免误诊耽误病情。

2.不痛不等于病好了，切忌擅自停药。急性期可在医生指导下抗炎止痛；发作频繁者，要遵医嘱长期抗风湿治疗。不要感觉关节不痛就自行减药、停药，贾先生的教训值得警惕。

3.规避诱发因素，做好日常防护。劳累、受凉、熬夜都可能诱发关节疼痛，生活中尽量规避，保护关节，规律作息；合并高尿酸血症者同步做好尿酸管理。

4.坚持长期随访复查。即便没有关节疼痛，也要定期复查炎症指标、肝肾功能，监测病情，防止向类风湿关节炎发展，保护关节功能。

需要提醒的是，关节痛不等于痛风。当关节肿痛来得快、消得也快，还到处游走时，请一定要提高警惕。切勿因为症状自行消退就掉以轻心，早识别、早就诊、规范随访，才能守护好我们的关节。

本报记者 求慜玥 通讯员 陈丽