心理测量,到底测什么
在精神专科医院里,心理测评是医生评估病情很重要的一环。金华市第二医院心理测量中心主任杨帆介绍,简单来说,心理测评就是用一套规范的测评工具,把大家说不清的主观感受,变成可以对比的分数,为诊断、治疗和相关鉴定提供客观参考。它的适用人群主要分为以下几类:
1.第一次来就诊的患者:帮医生参考判断病情
精神科看病主要靠和患者当面沟通问诊,但问诊难免会带有主观性,不同医生的判断也可能有差别。像症状自评量表、人格量表这类标准化测评,可以帮医生看清症状有多严重,厘清是哪些方面出了问题,也方便不同医生之间的评估结果对齐。
需要说明的是,量表不能直接下定论,它是医生诊断时一个靠谱的客观参考,不能代替诊断。
2.正在接受治疗的患者:跟踪评估治疗效果
不管是吃药还是做心理疏导,都需要判断治疗有没有起作用。治疗一开始先做测评留下基础分数,后面复诊再复测。对比前后分数、各个项目的变化,医生就能更好地判断效果,用来调整治疗方案。
定期复测也是医院里的常规做法,把“我感觉好一点了”这种主观感受,变成看得见、能追踪的变化。
3.情况比较复杂、需要区分问题的人:分清病症类型
有些症状看着很像,需要仔细鉴别。人格测评能分清哪些是本身的性格特点,哪些是生病带来的异常表现。比如老人记性变差,要区分只是正常年纪大了记忆力减退、轻度认知下降,还是早期痴呆,就会用到一整套认知测评,检查记忆力、专注力、思维反应能力等,给医生判断提供线索。
4.特殊群体:帮难以表达的人“说出问题”
儿童青少年是心理测评很常见的群体。很多孩子说不清自己的情绪、哪里不舒服,家长描述也容易带上自己的主观想法。智力测试、注意力测评、行为和发育量表,就能把孩子的问题转化成可供参考的数据。
除此之外,司法精神鉴定、伤残评定、劳动能力评估里的精神状态检查,也属于心理测评,有严格流程,结果具备相应法律意义。
5.家属和照护者:同样会纳入评估
长期照顾有心理、精神、认知障碍亲人的家属,他们自身的压力、焦虑、抑郁情绪和照护负担,现在也越来越受重视。给照护者做心理评估,能为后续制定家庭支持和干预方案提供依据。
总的来说,医院里的心理测评适用于初诊参考、跟踪疗效、区分病症、特殊人群评估、照护者评估等诸多场景。它最核心的作用,就是用规范工具补充客观参考,让医生的判断更有底气,也尽量让患者少走弯路。
本报记者 戴伟文 通讯员 张港深