本报消息（通讯员 滕晔瑭）近日，金华市中心医院泌尿外科团队借助达芬奇手术机器人，接连为两位病情迥异的患者成功实施高难度保肾手术，精准攻克微小病灶与高龄复杂病灶两大难题。

59岁的汪先生（化名）在检查中发现右肾上极有一个7毫米的病灶，仅黄豆大小。肿瘤越小，手术难度反而越大，需要医生在错综复杂的肾实质血管网络中精准定位并完整剥离这个微小病灶，同时尽大限度保留周围健康组织，最后还要在狭小空间内完成精细缝合。手术当天，大外科副主任兼泌尿外科主任徐旻借助高清三维立体视野和术中超声定位，让肿瘤与正常组织的边界纤毫毕现；灵活的机械臂在肾实质的夹缝中完成毫米级分离与缝合。整台手术肾脏热缺血时间仅19分钟，远低于25至30分钟的常规安全标准。术后病理报告显示，这个微小病灶正是透明细胞肾细胞癌，所幸发现及时、切除彻底，汪先生恢复良好顺利出院。

71岁的姜奶奶（化名）右肾下极有一个4.2厘米×3厘米×3厘米的占位，更棘手的是腹腔存在粘连。面对高龄、肾肿瘤、腹腔粘连三重挑战，团队全面评估后为她实施了“机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术+肠粘连松解术”。机械臂在粘连的腹腔内从容游走，游离、切除、缝合一气呵成。术后揭晓答案——一种罕见的低度恶性肿瘤被干净切除，诊断也随之明确。姜奶奶恢复良好，已顺利出院。

徐旻介绍，对于早期肾肿瘤患者，能否成功保肾，关键在于术中能否在有限时间内完成精准切除与精细缝合，达芬奇手术机器人正是将术者的能力放大与延伸——看得更清、做得更稳、创伤更小。

肾脏肿瘤早期几乎无典型症状，血尿、腰痛、腹部肿块多为晚期表现。专家建议将肾脏B超纳入每年常规体检，这是最便捷无创的筛查手段。体检报告上的肾占位不等于肾癌，即便确诊为恶性，早期发现仍有极大希望在切除肿瘤的同时保住肾脏，及时到专科就诊、充分了解可行方案，才是迈过这道坎的第一步。