记者 董超毅

前不久的一个凌晨，东阳市70岁的何大爷被家人发现昏倒在自家地上，口周带有凝固血块，甚至出现大小便失禁。在家人的呼唤下，老人缓缓转醒，但剧烈的恶心感一阵阵袭来。意识到老人情况危急，家属连夜把他送往东阳市人民医院急诊科。

急诊CT检查结果让在场医生倒吸一口凉气——患者主肺动脉干、双肺动脉主干及分支肺动脉栓塞，血栓长达30多厘米，形似长蛇。这意味着负责全身血液交换的肺动脉“主干道”已完全瘫痪。急性肺栓塞极其凶险，患者随时可能发生心跳骤停、猝死。家属救治意愿强烈，何大爷随即被送入介入（DSA）急诊手术室。

手术由介入科副主任医师杨明烽主刀。他发现何大爷血管内的血栓体量巨大，像一条弯曲的长蛇——“蛇头”卡在右肺动脉内，“身体”跨越左右肺动脉分叉，疏松的“尾巴”盘绕在左肺动脉。

“这种血栓‘头韧尾松’，很棘手。”杨明烽介绍，如果盲目在疏松部位抓捕，血栓极易断裂崩解，碎块随血流漂散至更细的末梢血管，不仅会加重堵塞，还会诱发致命的心跳骤停。

打蛇打七寸。杨明烽通过精细微操，将取栓导管准确送达右肺动脉主干，锁定血栓最为坚韧的头端。由于血栓体积过大，一度将取栓管道彻底堵死。医生镇定心绪，持续进行大负压抽吸，最终毫厘不差地把整条血栓拽出体外。

经现场测量，这条血栓长达38厘米，对于身高约1.7米的何大爷来说，接近其身高的四分之一。

“在全省甚至全国，这个长度的完整血栓都是极为少见的。”相关手术方案在同行专家群交流后，引起广泛关注与赞誉。

术后溯源检查显示，这条巨大血栓原本形成于何大爷的左大腿深静脉，脱落后随血流“游”回心脏，最终死死卡在肺动脉。

血栓被取出后，何大爷的肺动脉平均压瞬间从32毫米汞柱降至安全的21毫米汞柱，病情得到显著缓解。经过一周精心治疗与护理，何大爷康复出院，体表仅留下针眼大小的创口。

医生提醒，长期卧床、久坐办公、长途出行者以及老年人、肥胖人群、高血压糖尿病患者等都是深静脉血栓的高危人群。日常预防并不复杂，建议每隔1至2小时起身活动，或常做勾脚踝、踮脚尖的动作以促进下肢血液循环，不要因为久坐不动给健康埋下“定时炸弹”。